江蘇常州已建立多部門協(xié)作機制，通過宣傳教育、用藥監(jiān)測、社區(qū)干預三大核心措施，2024年實現(xiàn)兒童用藥錯誤率下降18%

江蘇常州針對過度服藥問題構建了系統(tǒng)性防控體系，覆蓋政策監(jiān)管、公眾教育、醫(yī)療實踐及社區(qū)管理等多個維度，形成從預防到干預的全鏈條管理機制。

（一）政策與監(jiān)管體系

1. 多部門聯(lián)合治理
   常州市禁毒辦聯(lián)合衛(wèi)健、婦聯(lián)等部門開展專項行動，通過社區(qū)戒毒康復辦公室發(fā)放宣傳折頁，強化藥物濫用源頭管控。2024年合理用藥宣傳月活動以“‘金’彩無限·閃‘藥’未來”為主題，推動醫(yī)療機構落實處方審核制度。

2. 醫(yī)療機構規(guī)范化管理
   全市醫(yī)院推行過度醫(yī)療整改措施，重點監(jiān)控抗生素、輔助用藥等品類，建立處方點評系統(tǒng)。以下為常州市醫(yī)療機構用藥監(jiān)管對比表：

   監(jiān)管措施	實施前	實施后	成效
   處方審核覆蓋率	65%	92%	不合理處方減少40%
   抗生素使用強度	45DDD/100人天	32DDD/100人天	耐藥率下降15%
   輔助用藥占比	28%	19%	患者藥費降低23%

（二）公眾教育與風險預警

1. 兒童用藥專項干預
   常州市婦聯(lián)主導兒童安全用藥現(xiàn)狀調查，通過家長問卷普及“按體重計算劑量”“避免成人藥物減量使用”等核心知識，2024年覆蓋全市80%幼兒園。

2. 藥物濫用預防宣傳
   河南省人民醫(yī)院王勇主任醫(yī)師提出的“四維預防法”被本地采納：包括藥物分類管理、用藥記錄追蹤、定期健康評估及心理干預，重點針對慢性病患者群體。

（三）技術支持與社區(qū)實踐

1. 智慧化用藥監(jiān)測
   復旦大學附屬金山醫(yī)院試點AI處方系統(tǒng)，實時攔截超說明書用藥、重復給藥等行為，系統(tǒng)識別準確率達96%。

2. 社區(qū)網(wǎng)格化管理
   鄒區(qū)鎮(zhèn)等基層單位建立“家庭藥師”制度，為65歲以上老人建立用藥檔案，提供藥物重整服務。社區(qū)干預前后對比數(shù)據(jù)如下：

   指標	干預前	干預后
   多重用藥發(fā)生率	34%	21%
   藥物相互作用事件	9例/月	3例/月
   患者用藥依從性	58%	87%

常州通過政策剛性約束與服務柔性滲透相結合，顯著降低過度服藥風險，其模式為全國合理用藥治理提供了可復制的實踐樣本。