在 2025 年，于河北廊坊辦理門特病，需為河北省基本醫(yī)療保險在保人員，所患疾病須在規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并能提供二級及以上公立醫(yī)院出具的明確診斷書。
具體而言，辦理門特病需滿足以下條件：
一、參保身份要求
申請人必須是河北省基本醫(yī)療保險（涵蓋職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的在保人員，并且繳費(fèi)狀態(tài)正常。若為異地參保人員，需參照參保地政策執(zhí)行，在河北本地完成備案后，可享受同等待遇。
二、疾病范圍限定
- 慢性病：諸如高血壓、糖尿病等需要長期管理的疾病。以糖尿病為例，其認(rèn)定條件為空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，且伴有并發(fā)癥，同時需提供糖化血紅蛋白≥6.5% 的報(bào)告。再如冠心病，冠狀動脈造影顯示狹窄≥50%，或有心肌梗死病史，并伴有典型心絞痛癥狀，還需提供心電圖或冠脈 CTA 。
- 特殊疾病：像惡性腫瘤、器官移植等高費(fèi)用疾病。例如，2025 年新增的阿爾茨海默病，需通過 MMSE 量表評分≤17 分，以及頭部 MRI 支持診斷；慢性阻塞性肺疾病則要求 FEV1/FVC＜70%，且急性發(fā)作≥2 次 / 年 。
- 病種更新：具體病種目錄由河北省醫(yī)保局定期更新，2025 年新增了阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病等 5 種病種。
三、診斷證明材料
需提供二級及以上公立醫(yī)院出具的明確診斷書，診斷書中要包含疾病名稱、病程階段、治療方案等關(guān)鍵信息，并加蓋醫(yī)院公章，同時有醫(yī)師簽名。
2025 年在河北廊坊辦理門特病，需從參保身份、疾病范圍、診斷證明等多方面滿足相應(yīng)條件，建議參保人員密切關(guān)注醫(yī)保部門公告，及時掌握最新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及辦理要求，以便順利辦理并享受相應(yīng)待遇。
