西安市2023年藥品不良反應報告顯示，過度服藥導致的健康風險占比達12.7%。過度服藥不僅增加藥物副作用和耐藥性風險，還可能引發(fā)慢性疾病惡化。陜西西安通過多層次干預體系構建，形成具有區(qū)域特色的科學防控模式。

一、強化公眾用藥認知與行為引導

1. 建立立體化科普體系

   • 社區(qū)健康講座：全市187個社區(qū)衛(wèi)生服務中心年均開展320場專題活動，結合真實病例解析抗生素濫用危害（如誘發(fā)超級細菌）。
   • 新媒體傳播矩陣：通過“西安健康”政務號發(fā)布《家庭藥箱管理指南》，累計播放量超500萬次，重點普及兒童退燒藥重復使用風險。

2. 推廣中醫(yī)藥“治未病”理念
   國醫(yī)大師團隊開發(fā)的“宣肺御感湯”被納入市級預防目錄，2024年覆蓋人群達43萬。該方劑通過增強體質(zhì)減少感冒藥依賴，臨床數(shù)據(jù)顯示可降低呼吸道疾病復方制劑使用率38%。

二、完善醫(yī)療系統(tǒng)用藥監(jiān)管機制

1. 電子處方智能審核

   審核維度	傳統(tǒng)模式	智慧醫(yī)療系統(tǒng)
   藥物相互作用檢測	人工核對	AI實時預警
   劑量超限識別	部分覆蓋	100%自動攔截
   過敏史匹配	依賴紙質(zhì)	電子檔案聯(lián)動
   全市三級醫(yī)院已實現(xiàn)電子處方前置審核全覆蓋，攔截不合理用藥處方1.2萬例/年。

2. 基層醫(yī)生能力提升工程

   • 開展《基層合理用藥培訓大綱》認證考核，2024年村醫(yī)合格率達91%；
   • 建立“三甲醫(yī)院-社區(qū)”遠程會診通道，針對慢性病合并用藥提供實時指導。

三、重點人群精準干預

1. 老年群體
   推行“家庭醫(yī)生簽約用藥臺賬”，記錄高血壓/糖尿病患者聯(lián)合用藥記錄，2025年建檔率達78%。對同時服用5種以上藥物者啟動藥學監(jiān)護，減少重復用藥風險。

2. 青少年群體
   在雁塔區(qū)試點“校園安全用藥教育基地”，通過VR模擬展示鎮(zhèn)痛藥濫用致肝腎損傷過程，2024年覆蓋12所中學，學生認知測試合格率提升至86%。

過度服藥防控需醫(yī)療機構、社區(qū)家庭、個體共同參與。西安通過中醫(yī)藥特色預防、智能監(jiān)管系統(tǒng)、重點人群靶向管理形成閉環(huán)，2025年過度用藥相關住院率同比下降9.3%。持續(xù)完善藥品全周期管理體系，將成為守護公眾健康的核心防線。