5類核心材料
辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療文件、申請(qǐng)表格及其他輔助材料，具體要求根據(jù)大慶市醫(yī)保局2025年最新政策執(zhí)行。
門診特病辦理是醫(yī)保特殊病種待遇申請(qǐng)的關(guān)鍵流程，適用于需長(zhǎng)期門診治療的參保人員。申請(qǐng)人需提交完整材料并通過審核，以享受相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循規(guī)范，避免遺漏或錯(cuò)誤導(dǎo)致延誤。
（一）身份證明與醫(yī)保憑證
有效身份證件
身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
戶口簿原件及首頁、本人頁復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
醫(yī)保相關(guān)文件
有效醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“龍江醫(yī)保”APP下載電子憑證）。
（二）醫(yī)療文件要求
診斷證明
由大慶市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽字。
明確診斷病名（需符合《黑龍江省門診特病病種目錄》）、病程描述及治療必要性。
病史材料
近2年內(nèi)門診病歷、住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）。
關(guān)鍵檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）。
（三）申請(qǐng)表格與承諾書
《門診特病申請(qǐng)表》
需申請(qǐng)人或代辦人簽字，并注明申請(qǐng)日期。
表格可從“大慶市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。
誠信承諾書
承諾所提交材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
（四）其他輔助材料
特殊病種附加文件
如申請(qǐng)“惡性腫瘤”需提供放化療記錄；“器官移植”需提供手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
代辦人材料
代辦人身份證原件及復(fù)印件，附申請(qǐng)人簽字的授權(quán)委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 非本地戶籍需居住證 | 身份證過期或復(fù)印件模糊 |
| 診斷證明 | 需二級(jí)及以上醫(yī)院公章 | 未標(biāo)注病種名稱或醫(yī)師未簽字 |
| 醫(yī)保繳費(fèi)記錄 | 近6個(gè)月連續(xù)記錄 | 繳費(fèi)斷層未補(bǔ)繳 |
| 申請(qǐng)表 | 簽字完整，信息與身份證一致 | 信息涂改或未注明申請(qǐng)日期 |
（五）材料提交與審核
提交渠道
線上：通過“黑龍江政務(wù)服務(wù)平臺(tái)”上傳清晰掃描件。
線下：大慶市醫(yī)保服務(wù)大廳或各區(qū)社保經(jīng)辦窗口。
審核流程
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后公示5日，無異議納入門診特病管理。
辦理門診特病需嚴(yán)格按政策準(zhǔn)備材料，確保信息真實(shí)完整。建議提前核對(duì)清單，必要時(shí)咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)，以保障權(quán)益及時(shí)生效。