5-15個工作日完成審核，線上/線下雙渠道辦理。
2025年廣東惠州參保人員申請門診慢特病待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、確診病歷、檢查報告等核心材料，通過定點醫(yī)院或“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤唬瑢徍送ㄟ^后次月即可享受報銷。
一、必備材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 患者本人身份證及復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證和委托書）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
確診病歷資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章），需包含病史、治療方案及檢查結(jié)果。
- 近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報告等），或兩次以上門診病歷。
專項檢查報告
根據(jù)病種提供對應(yīng)報告（如惡性腫瘤需病理報告，冠心病需冠狀動脈造影結(jié)果）。
| 病種示例 | 額外材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 精神分裂癥 | 精神?？谱≡翰∈贰⒛X電圖報告 | 3年內(nèi) |
| 糖尿病/高血壓 | 無需認(rèn)定，二級以下醫(yī)院開方即可 | 長期有效 |
| 肝硬化 | 肝活檢報告、慢性肝炎病史記錄 | 需近1年住院證明 |
二、辦理流程與渠道
線下辦理
- 定點醫(yī)院提交：惠州市內(nèi)22家醫(yī)院（如市中心人民醫(yī)院）醫(yī)保科現(xiàn)場審核，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 材料補充：若不全，醫(yī)院一次性告知需補齊內(nèi)容。
線上辦理
“粵醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：上傳材料→線上審核→打印《門慢門特登記信息表》。
三、特殊情形處理
異地確診患者
需提供異地二級以上醫(yī)院全套病歷（住院/門診），并攜帶原件至惠州認(rèn)定機構(gòu)復(fù)核。
“兩病”簡化流程
高血壓、糖尿病患者無需申請，在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診即自動納入報銷范圍（年度限額高血壓400元、糖尿病600元）。
惠州市2025年門診慢特病政策覆蓋病種廣、材料要求明確，建議參保人提前核對病歷完整性，優(yōu)先選擇線上渠道提高效率。待遇生效后，職工醫(yī)保報銷比例達(dá)90%，居民醫(yī)保為70%，切實減輕慢性病長期治療負(fù)擔(dān)。