母乳喂養(yǎng)是首選,添加輔食需謹(jǐn)慎觀察,常見需回避的過敏原為牛奶、雞蛋、花生、小麥、魚蝦等。
當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)濕疹時(shí),飲食管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,核心在于保證營養(yǎng)均衡的識(shí)別并回避可能的食物過敏原。對于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親的飲食可能通過乳汁影響寶寶,若懷疑與母親飲食有關(guān),可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避并觀察 。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,若確診牛奶蛋白過敏,需遵醫(yī)囑使用深度水解或氨基酸配方奶粉 。當(dāng)寶寶開始添加輔食時(shí),應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、逐一添加的原則,密切觀察每次添加后寶寶的皮膚反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏食物 。
一、 母乳喂養(yǎng)期的飲食管理
母乳是此階段嬰兒最理想的食物,有助于降低過敏風(fēng)險(xiǎn) 。母親的飲食可能影響母乳成分。
哺乳期母親飲食原則 母親應(yīng)保持飲食均衡、清淡,避免食用辛辣、刺激性食物 。如果懷疑寶寶的濕疹與母親飲食有關(guān),且經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為有必要,母親可在專業(yè)指導(dǎo)下嘗試回避常見的過敏食物,如牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚蝦等,并觀察寶寶濕疹的變化 。但不建議母親盲目、長期地全面忌口,以免影響自身和寶寶的營養(yǎng)供給 。
常見需關(guān)注的食物 研究表明,嚴(yán)重濕疹的兒童更容易對花生、雞蛋和牛奶過敏 。雞蛋和牛奶是嬰幼兒最常見的食物過敏原,常引發(fā)濕疹等癥狀 。
二、 輔食添加期的飲食策略
通常在寶寶4-6月齡時(shí)開始添加輔食,對于有濕疹史的寶寶,更需謹(jǐn)慎。
輔食添加原則 遵循“單一、少量、連續(xù)”的原則,即每次只添加一種新食物,從少量開始,連續(xù)觀察3-5天無不良反應(yīng)(如濕疹加重、腹瀉、嘔吐等)后再添加下一種 。優(yōu)先選擇低致敏性的食物,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、蔬菜泥、水果泥等 。
推薦食物與需謹(jǐn)慎食物 可以優(yōu)先選擇富含維生素、抗氧化劑和Omega-3脂肪酸的食物,這些營養(yǎng)素被認(rèn)為具有抗炎作用,可能對皮膚有益 。例如,富含維生素A、C的食物(如胡蘿卜、南瓜、蘋果泥),以及富含健康脂肪的魚類(如三文魚)。
嬰幼兒濕疹輔食添加參考表
食物類別
推薦/可嘗試食物
需謹(jǐn)慎或推遲添加的食物
備注
谷物類
強(qiáng)化鐵嬰兒米粉、大米粥、小米粥
小麥制品(如普通面粉、面包)
小麥?zhǔn)浅R娺^敏原,可待寶寶稍大或在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試
蔬菜類
胡蘿卜泥、南瓜泥、西蘭花泥、土豆泥
芹菜、菠菜(易殘留農(nóng)藥或草酸)
確保徹底清洗、煮熟
水果類
蘋果泥、香蕉泥、梨泥
芒果、菠蘿、獼猴桃、草莓、柑橘類
這些水果致敏性相對較高,建議推遲添加
蛋白質(zhì)類
蛋黃(可從1/8個(gè)開始)
蛋白、整蛋
蛋白是高致敏食物,建議1歲后添加
豬肉泥、雞肉泥、鴨肉泥
三文魚泥(富含Omega-3)
魚蝦、貝類
魚蝦是常見過敏原,需非常謹(jǐn)慎添加
豆腐(少量)
大豆、豆?jié){
大豆是常見過敏原
花生、堅(jiān)果
堅(jiān)果類是高致敏食物,嚴(yán)禁整顆食用,花生醬等也需在醫(yī)生評估后添加
三、 關(guān)鍵營養(yǎng)素的補(bǔ)充
保證全面的營養(yǎng)攝入對維持皮膚屏障功能和免疫系統(tǒng)健康至關(guān)重要。
抗炎與皮膚健康相關(guān)的營養(yǎng)素 確保寶寶攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。有證據(jù)表明,補(bǔ)充維生素D和維生素E可能有助于減輕濕疹的嚴(yán)重程度,因其具有抗炎特性 。維生素A、C也對皮膚健康有益 。富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚、魚油)也被認(rèn)為具有抗炎作用 。
益生菌的潛在作用 含益生菌的食物或補(bǔ)充劑可能對調(diào)節(jié)免疫、改善濕疹有一定幫助,但具體效果因人而異 。
保證基礎(chǔ)營養(yǎng) 飲食應(yīng)均衡,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)(用于皮膚修復(fù))、碳水化合物(提供能量)和健康脂肪 。避免給寶寶食用辛辣、刺激、重口味的食物 。
處理嬰幼兒濕疹時(shí)的飲食問題,首要任務(wù)是保證營養(yǎng)均衡和充足。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親的飲食可能是一個(gè)影響因素,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。添加輔食時(shí),必須嚴(yán)格遵守逐一添加、充分觀察的原則,警惕牛奶、雞蛋、花生、魚蝦、小麥等常見過敏原。雖然特定的抗炎食物和營養(yǎng)素(如Omega-3、維生素D/E)可能有益,但它們不能替代回避過敏原和規(guī)范的皮膚護(hù)理。任何重大的飲食調(diào)整都應(yīng)在兒科醫(yī)生或兒童營養(yǎng)專家的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保寶寶的健康成長。