全年開放申請，20個工作日辦結
2025年安徽池州醫(yī)保門診慢特?。ㄌ夭。I(yè)務可全年通過線上渠道申請辦理，無固定截止時間。參保人員需根據(jù)自身病情，在確診后通過指定途徑提交材料，經(jīng)審核通過后即可享受待遇，全流程需20個工作日完成。
一、申請條件與對象
申請對象
- 全市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
- 患有池州市醫(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種（如高血壓、冠心病、肝硬化等55種疾?。?。
病種范圍
- 惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等重大疾病，以及糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病均在保障范圍內(nèi)。
- 具體病種清單可通過“池州醫(yī)療保障”公眾號或安徽醫(yī)保公共服務平臺查詢。
二、辦理流程與途徑
線上申請渠道
- 手機端：
- 微信關注“池州醫(yī)療保障”公眾號，點擊“智慧醫(yī)保”→“醫(yī)保大廳”→“慢性病申請”。
- 通過“皖事通”APP進入“安徽醫(yī)保公共服務”→“慢性病申請”。
- 網(wǎng)頁端：
登錄“安徽醫(yī)保公共服務平臺”（https://ybj.ahzwfw.gov.cn） ，選擇“個人網(wǎng)廳”提交申請。
- 手機端：
申請材料
材料類別 具體內(nèi)容 注意事項 病歷及診斷證明 近兩年內(nèi)三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院的完整病歷、檢查報告 需加蓋醫(yī)院公章 身份證及醫(yī)保卡 參保人身份證正反面復印件、醫(yī)保卡信息頁 信息需與系統(tǒng)注冊一致 申請表 在線填寫并提交《門診慢特病鑒定申請表》 內(nèi)容需真實無誤 審核流程
- 系統(tǒng)自動分配醫(yī)療專家對材料進行線上審核，審核結果通過短信或平臺推送通知。
- 審核通過后，經(jīng)辦人員確認信息，待遇資格即時生效。
三、辦理時間與要求
辦理時效
全流程20個工作日內(nèi)完成，自材料提交并通過初審之日起計算。
材料真實性要求
- 申報材料需真實有效，嚴禁偽造或篡改。
- 發(fā)現(xiàn)虛假材料將取消待遇資格，一年內(nèi)不得重新申請。
結果查詢與復核
- 通過“池州醫(yī)療保障”公眾號或安徽醫(yī)保公共服務平臺，可隨時查詢申請進度及資格結果。
- 對審核結果有異議者，可攜帶補充材料至池州市醫(yī)保中心復核。
四、特殊注意事項
待遇生效時間
資格審核通過后，次月起可在定點醫(yī)療機構直接結算門診特病費用。
年度復審機制
慢性病資格需每1-3年復審一次（具體周期依病種而定），逾期未復審將暫停待遇。
異地就醫(yī)備案
跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案，備案成功后可在備案地定點醫(yī)院直接結算。
池州門診特病業(yè)務全年開放線上辦理，流程便捷高效。參保人員需關注病種范圍、材料真實性及審核時效，及時通過官方渠道提交申請，確保待遇及時享受。醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化服務，提升群眾就醫(yī)獲得感。