2025年甘肅平?jīng)鲩T診特殊病種申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整。
申請(qǐng)門診特殊病種待遇需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等核心材料，并確保材料符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新要求。以下為具體分類說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面），代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)書。
- 參保憑證：社保卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件，確認(rèn)參保狀態(tài)正常。
- 戶籍證明：非本地戶籍需提供居住證或長(zhǎng)期居住證明（社區(qū)蓋章）。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷材料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等）。
- 專家審核：部分病種需附專科醫(yī)師簽字的病情說(shuō)明（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章 |
| 檢查報(bào)告 | 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo)需清晰可查 | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室紅章 |
三、申請(qǐng)表格與流程文件
- 申請(qǐng)表：填寫《甘肅省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（2025版），由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字。
- 公示材料：部分病種需社區(qū)公示7天無(wú)異議后出具公示證明（如罕見(jiàn)?。?。
- 復(fù)查要求：高血壓、糖尿病等慢性病需提供近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表（平?jīng)鍪嗅t(yī)保局備案）。
- 既往治療記錄：如長(zhǎng)期用藥處方、放療記錄等（針對(duì)腫瘤或術(shù)后患者）。
- 政策變動(dòng)聲明：2025年新增病種需關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的材料補(bǔ)充清單。
提交材料后，醫(yī)保部門將在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。
