2025年廣東陽江特殊門診政策延續(xù)2021年標準，未公布新實行時間。
目前陽江市特殊門診（門特）政策仍以2021年2月1日實施的《陽江市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理暫行辦法》為基礎，2025年暫未發(fā)布調整實行時間的通知?，F行政策涵蓋53個病種，涵蓋慢性病、重大疾病等，實行月度支付限額、長期或有效期管理等核心規(guī)則。
一、政策框架與執(zhí)行現狀
病種范圍與定額標準
- 納入53個病種，包含省定52種及本地保留的腦癱病種。
- 部分病種定額調整（如慢性心功能不全800元/月），部分實行年度封頂（如丙型肝炎）。
典型病種 月度定額（元） 有效期 備注 慢性阻塞性肺疾病 400 長期有效 按住院比例報銷 高血壓病 400 長期有效 多病種合并計算定額 丙型肝炎 700 2年 需重新審批 待遇規(guī)則
- 無起付線，報銷比例參照住院標準。
- 多病種患者：最高病種定額+其他病種20%合并計算。
- 異地就醫(yī)需備案，按轉診住院比例報銷。
二、關鍵管理機制
有效期與續(xù)期
- 29個病種（如高血壓）長期有效，24個病種需每3個月至2年重新審批。
- 有效期從2021年2月1日起算，既往時間不累計。
定點就醫(yī)與變更
- 需備案1家定點機構，多病種可備案1-3家。
- 年度內原則上不變更，特殊情況（如居住地遷移）可申請調整。
三、未來政策動向
當前政策未明確2025年調整計劃，但根據省級統(tǒng)籌趨勢，可能隨廣東省醫(yī)保局統(tǒng)一部署更新。建議參保人關注陽江市醫(yī)保局官方通告，及時獲取病種增減、定額調整等信息。
陽江市特殊門診政策以減輕患者負擔為核心，通過月度限額、有效期分類等設計平衡基金可持續(xù)性與保障水平。參保人需注意病種有效期及定額規(guī)則，合理規(guī)劃就醫(yī)安排。