參保人申報(bào)雞西門診特病需為醫(yī)保參保人，準(zhǔn)備身份證及社會(huì)保障卡復(fù)印件、相關(guān)病歷及檢查材料等，并符合相應(yīng)病種要求，如城鎮(zhèn)職工的白血病、惡性腫瘤門診放化療等，城鄉(xiāng)居民的癌癥門診放化療、糖尿病胰島素治療等
在雞西市，醫(yī)保參保人員若想申請門診特病，需滿足一定條件并按流程操作。雞西市醫(yī)療保障局為方便參保人，將門診特病、特藥統(tǒng)一下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案，參保人無需再到醫(yī)保局辦理，只需把申報(bào)材料送到醫(yī)院“一站式”辦理即可。
一、申報(bào)及待遇啟動(dòng)時(shí)間
參保人可在除法定節(jié)假日外的任何時(shí)間，前往各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)門診特病、特藥。鑒定合格人員能夠即時(shí)享受待遇。
二、申報(bào)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份材料 | 參保人身份證及社會(huì)保障卡復(fù)印件 |
| 病歷材料 | 與申報(bào)病種相關(guān)的近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（加蓋住院病歷復(fù)印件專用章）或門診病歷及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單等） |
| 證明材料 | 能有效證明需要后續(xù)門診治療的門診病歷或診斷書原件 |
| 特殊材料 | 按特藥藥品目錄中藥品限制條件提供基因檢測報(bào)告 |
三、門診特殊疾病病種
不同參保類型對應(yīng)的門診特殊疾病病種有所不同，具體如下：
| 參保類型 | 病種 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 白血病、惡性腫瘤門診放化療、糖尿病胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療（國家待遇清單）、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后、肺結(jié)核、血友病 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 癌癥門診放化療、糖尿病胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療（國家待遇清單）、尿毒癥門診透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、肺結(jié)核、白血病門診治療、血友病、再生障礙性貧血、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
四、認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
雞西市不同地區(qū)有各自指定的認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 雞西市：雞西市人民醫(yī)院、雞西雞礦總醫(yī)院、雞西市中醫(yī)醫(yī)院、雞西市傳染病醫(yī)院、雞西市精神病醫(yī)院（鐵路地區(qū)中心醫(yī)院）
- 雞東縣：雞東縣人民醫(yī)院、雞東中醫(yī)醫(yī)院、雞東縣精神病院
- 密山市：密山市人民醫(yī)院、北大荒集團(tuán)牡丹江醫(yī)院、密山市精神病醫(yī)院
- 虎林市：虎林市人民醫(yī)院、虎林市中醫(yī)醫(yī)院
雞西市參保人員申請門診特病時(shí)，只要按要求準(zhǔn)備好申報(bào)材料，在規(guī)定時(shí)間到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，符合相應(yīng)病種條件，就能順利享受門診特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。