60%
拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診治療費(fèi)用在安徽馬鞍山可納入醫(yī)保報(bào)銷,符合條件的情況下基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%比例支付,不設(shè)起付線。
一、報(bào)銷政策范圍
- 適用技術(shù):涵蓋5大類71項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),包括拔罐、灸法、推拿等,需在二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或相關(guān)科室開(kāi)展。
- 疾病限制:僅限治療20種指定疾病(如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等)的門(mén)診費(fèi)用。
二、報(bào)銷條件與比例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求:
- 必須為二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或其他綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室。
- 非指定機(jī)構(gòu)或超范圍疾病治療不予報(bào)銷。
支付標(biāo)準(zhǔn):
項(xiàng)目 報(bào)銷比例 起付線 封頂線 中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診 60% 無(wú) 按年度限額執(zhí)行 普通門(mén)診(非中醫(yī)) 50% 無(wú) 2000元(職工)
三、注意事項(xiàng)
- 疊加限制:若選擇中醫(yī)日間病房結(jié)算,則不可同時(shí)享受普通門(mén)診報(bào)銷待遇。
- 個(gè)人支付:剩余40%費(fèi)用可通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶或現(xiàn)金自付。
安徽馬鞍山將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付,顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但需嚴(yán)格符合技術(shù)、機(jī)構(gòu)及病種要求。