根據(jù)2025年海南萬寧門診特殊疾?。ㄩT特)申報政策,申報條件及流程如下:
一、核心申請條件
基本要求
需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿1年,且當前參保狀態(tài)正常。
需提供有效身份證件(如身份證、社??ǎ┘搬t(yī)保電子憑證。
疾病診斷標準
糖尿病 :空腹血糖≥7.0mmol/L(隔夜禁食8小時以上),或隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀,糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復核)。
其他病種 :如高血壓、惡性腫瘤等,需符合當?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定的臨床分期或并發(fā)癥要求。
二、所需材料
基礎材料
身份證明(身份證、社??ǎ?。
近期住院病歷復印件(含檢查、化驗報告)。
特殊疾病材料
糖尿病 :近1個月空腹血糖、近半年OGTT、3個月糖化血紅蛋白報告。
腫瘤 :住院病歷及術(shù)后病理報告。
其他病種需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報告。
三、辦理流程
材料提交
攜帶材料至萬寧醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)??疲F(xiàn)場審核約3個工作日。
待遇生效
通過認定后,門診慢特病待遇自醫(yī)保部門審核通過之日起生效。
四、注意事項
材料時效 :需保留醫(yī)保部門存檔的申報材料,無論是否通過均不退還。
異地就醫(yī) :需提前辦理異地醫(yī)保備案。
建議通過萬寧醫(yī)保官方網(wǎng)站或微信公眾號獲取最新政策細節(jié)。