根據(jù)2025年廣西防城港市門診特殊慢性?。ㄩT特?。┥暾堈?,參保人員需同時滿足以下條件:
一、基本申請資格
參保要求
需按時足額繳納基本醫(yī)療保險待遇的用人單位在職職工;
達到法定退休年齡且累計繳費年限滿25年(實際繳費≥5年)的退休人員;
本年度內(nèi)已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民。
二、病種范圍
需符合廣西醫(yī)保目錄規(guī)定的38種門診特殊慢性病病種,具體包括:
慢性?。焊哐獕海ㄐ韬喜衅鞴贀p害或Ⅲ期)、糖尿?。ò槟I病/視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)、冠心?。ㄖЪ苄g后或心功能不全)、慢性肝炎/肝硬化(失代償期或抗病毒治療階段)等;
特殊疾病:惡性腫瘤(放化療/靶向治療)、尿毒癥(透析治療)、器官移植術后抗排異治療等;
其他病種:帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默癥(老年癡呆)等。
三、材料準備
需提交以下材料:
基礎材料 :身份證、疾病證明書、近兩年病歷/檢查報告(含門診/住院記錄);
專項材料 :
冠心病:冠狀動脈造影/CTA報告或心電圖陽性報告;
高血壓:非同日三次診室血壓記錄(非高危組)或病史/檢查報告(高危組);
糖尿?。嚎崭?隨機血糖及糖化血紅蛋白報告,或并發(fā)癥相關檢查;
惡性腫瘤:放療/化療證明。
四、其他要求
定點機構(gòu) :需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
有效期 :部分病種備案有效期1年,需定期復審。
建議 :具體材料清單及流程可咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過官方渠道獲取最新指引。