可以
廣東清遠(yuǎn)的拔罐治療在符合醫(yī)保政策的條件下，可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金或個人賬戶進(jìn)行費用結(jié)算。具體報銷需滿足定點醫(yī)療機構(gòu)、診療項目編碼納入目錄及醫(yī)師資質(zhì)等要求，且適應(yīng)癥明確。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保目錄納入
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局明確將針刺、拔罐、推拿等5大類中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，涉及297項中醫(yī)治療項目。根據(jù)2025年發(fā)布的《關(guān)于公布清遠(yuǎn)市中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》，拔罐項目（如“火罐療法”）已明確價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保編碼。適用范圍限制
- 治療性質(zhì)：僅限疾病治療（如頸椎病、腰肌勞損）納入報銷，保健類拔罐（如亞健康調(diào)理）不納入。
- 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)：需在醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，例如清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、報銷流程與比例
報銷條件
- 參保類型：適用于職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 醫(yī)師操作：須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)師開具診療單。
費用結(jié)算方式
項目 醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付 個人賬戶支付 自費部分 普通拔罐（單次） 60%-70% 30%-40% 0-10% 特殊拔罐（如藥罐） 50% 40% 10% 注：一級醫(yī)院（如龍?zhí)伶?zhèn)衛(wèi)生院）統(tǒng)籌支付比例較三級醫(yī)院高10%。 材料要求
- 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證。
- 診療記錄（需明確標(biāo)注適應(yīng)癥及治療必要性）。
三、常見問題與注意事項
跨區(qū)域報銷
在廣東省內(nèi)其他城市定點醫(yī)院接受拔罐治療，可通過異地就醫(yī)備案按清遠(yuǎn)本地比例報銷。爭議情形
- 非定點機構(gòu)：如美容院、養(yǎng)生館提供的拔罐服務(wù)一律不報銷。
- 超頻次限制：部分醫(yī)院對單月拔罐次數(shù)設(shè)限（通常≤4次），超次需自費。
廣東清遠(yuǎn)的醫(yī)保政策對中醫(yī)技術(shù)支持力度顯著，但患者需重點關(guān)注診療機構(gòu)資質(zhì)、項目編碼及適應(yīng)癥合規(guī)性。建議提前通過清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或粵醫(yī)保小程序查詢具體項目報銷詳情，確保費用結(jié)算順暢。