身份證原件及復(fù)印件、近兩年二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷、副主任醫(yī)師審核診斷證明、社保卡原件及復(fù)印件、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、1寸免冠照片2張
2025年廣東云浮市門診特定病種（簡(jiǎn)稱“門特”）申請(qǐng)需提交身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等核心材料，并需通過線上線下雙渠道辦理。以下為詳細(xì)說(shuō)明：
一、核心材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
病歷資料
- 近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)單等）
其他材料
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取，需醫(yī)生填寫并蓋章）
- 1寸免冠照片2張（部分病種要求提供）
| 材料類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社?？ā⑸暾?qǐng)表、照片（全國(guó)統(tǒng)一要求） |
| 病種附加材料 | 按病種提供專項(xiàng)檢查報(bào)告（如糖尿病需糖化血紅蛋白、空腹血糖等） |
| 特殊情形 | 異地就醫(yī)需《廣東省異地就醫(yī)備案表》；委托代辦需公證委托書及代辦人身份證 |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備與初審
- 攜帶病歷資料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專科門診，由副主任醫(yī)師審核是否符合病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 醫(yī)生填寫《申請(qǐng)表》并提交醫(yī)院醫(yī)?？茝?fù)核，通過后上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)。
提交申請(qǐng)
- 線上辦理：通過“粵醫(yī)保”小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料（需掃描或拍照上傳）。
- 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？七f交紙質(zhì)材料。
審核與生效
- 醫(yī)保局5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，10個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核。
- 審核通過后，次日生效，待遇有效期1-3年（視病種而定）。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 檢查報(bào)告需為半年內(nèi)的原始單據(jù)，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 住院病歷若超過兩年，需補(bǔ)充近期門診復(fù)查資料。
病種范圍
云浮市執(zhí)行《廣東省門診特定病種目錄》，涵蓋52種疾病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等跨省結(jié)算病種。
異地就醫(yī)
已辦理異地備案者，可在居住地選定1家定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)門特，需額外提供居住證明及備案表。
申請(qǐng)門特病種待遇是減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵步驟。2025年云浮市進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，支持線上“一站式”辦理，但材料齊全性與真實(shí)性仍是審核核心。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹驌艽?2345熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料遺漏延誤待遇享受。