2025年廣東揭陽門特病申領(lǐng)需滿足戶籍、病種、診斷證明及醫(yī)保參保等條件，具體流程由醫(yī)保局審核認(rèn)定。

參保人員需通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)審核通過后享受門診特定病種待遇，涵蓋慢性病、罕見病等54種納入目錄的疾病，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種分級設(shè)定。

（一）基本條件

1. 戶籍要求：申領(lǐng)人需為揭陽市戶籍或持有本地居住證滿1年。
2. 病種范圍：需屬于廣東省醫(yī)保局發(fā)布的門診特定病種目錄（2025年更新版），包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
3. 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報(bào)告及專科醫(yī)生診斷書。

（二）材料與流程

1. 申請材料：

   • 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件
   • 《門診特定病種申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
   • 近期病歷、病理報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明

   材料類型	具體要求	提交方式
   身份證明	原件現(xiàn)場核驗(yàn)，復(fù)印件留存	醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院窗口
   醫(yī)學(xué)證明	需加蓋醫(yī)院公章	由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)

2. 辦理流程：

   • 步驟1：患者攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>初審。
   • 步驟2：醫(yī)院將資料提交至揭陽市醫(yī)保中心復(fù)核，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 報(bào)銷比例：根據(jù)病種分級，職工醫(yī)保報(bào)銷70%-90%，居民醫(yī)保報(bào)銷50%-80%。
2. 限額管理：
   • 高血壓等慢性病年度限額5000元
   • 惡性腫瘤等重癥病種限額2萬元

揭陽市門特病政策注重公平性與可及性，通過簡化流程和分級診療減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人提前確認(rèn)病種目錄與材料清單，避免因信息不全延誤申領(lǐng)。