2025年陜西省西安市門診特病申報(bào)條件如下:
一、基本條件
病種范圍:需屬于西安市醫(yī)保門診慢特病病種目錄(如甲狀腺功能異常、癲癇、免疫性血小板減少癥等25種疾?。?;
病情標(biāo)準(zhǔn):病情需達(dá)到醫(yī)保規(guī)定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)(如高血壓需合并并發(fā)癥);
近期就醫(yī)要求:近兩年內(nèi)需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
二、材料要求
必備文件:《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》、二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷及診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告單(如檢驗(yàn)報(bào)告、心電圖等);
特殊說明:異地就醫(yī)患者需在出院后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
三、申請(qǐng)流程
醫(yī)院端辦理:二級(jí)及以上醫(yī)院出院時(shí),由兩名醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)現(xiàn)場(chǎng)審核并提交醫(yī)保辦;
線上辦理:通過“陜西醫(yī)保”APP或微信小程序提交材料(需身份證、病歷等),支持子女代辦。
四、復(fù)審要求
每?jī)赡甏鱿硎芷跐M前3個(gè)月,需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審,復(fù)審?fù)ㄟ^可繼續(xù)享受慢病待遇。