5-6類核心材料
2025年山西晉中辦理門診特殊疾病（門特?。┱J定需提交身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明、病歷資料、申請表及其他補充材料，具體以晉中市醫(yī)保局最新政策為準。
一、身份與醫(yī)保證明
- 患者身份證明：患者本人身份證原件及復印件（正反面）。
- 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 代辦材料：非本人辦理需附加代辦委托書及代辦人身份證復印件。
二、疾病診斷證明材料
- 診斷證明書：由晉中市二級以上公立醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽字。
- 檢查檢驗報告：如病理報告、影像學報告（CT/MRI）、血液檢測單等（半年內(nèi)有效）。
常見病種 必備診斷材料 有效期限 高血壓/糖尿病 連續(xù)3次血壓/血糖監(jiān)測報告 1年內(nèi) 惡性腫瘤 病理活檢報告、術(shù)后記錄 長期有效 慢性腎病 腎功能檢驗、超聲報告 6個月內(nèi)
三、病歷資料
- 門診病歷：近兩年完整就診記錄（含用藥及治療方案）。
- 住院病歷：如有住院史需提供出院小結(jié)及住院病案首頁（加蓋醫(yī)院公章）。
四、申請表格與附加材料
- 門特病申請表：從晉中市醫(yī)保服務大廳或官網(wǎng)下載，需填寫疾病編碼及病史摘要。
- 照片材料：患者近期一寸免冠證件照（2張）。
五、其他補充要求
- 復查材料：部分病種（如精神類疾?。┬杼峁?strong>年度復診證明。
- 特殊情形材料：異地就診需附加轉(zhuǎn)診備案單；罕見病種需專家會診意見。
提前致電晉中市醫(yī)保中心（0354-12393）或登錄官網(wǎng)核實2025年政策調(diào)整，確保材料齊全規(guī)范以提高審核效率。