?70%報(bào)銷比例/700元起付線/80種疾病覆蓋?
2025年安徽阜陽門診特殊慢性病（簡稱“門診特病”）申請需滿足疾病目錄、醫(yī)療證明及流程要求，符合條件的參保人員可享受政策范圍內(nèi)70%的報(bào)銷待遇（部分病種達(dá)85%），年度起付線為700元。

一、?申請條件?

1. ?疾病范圍?
   覆蓋?80種?慢性病及特殊病，包括：

   • ?心血管類?：高血壓、冠心病、心功能不全；
   • ?呼吸類?：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘；
   • ?消化類?：肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎；
   • ?代謝類?：糖尿病、甲狀腺功能異常；
   • ?其他?：腦卒中、慢性腎衰竭、惡性腫瘤等。

2. ?醫(yī)療證明要求?

   • ?門診確診?：需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄（間隔≥28天）；
   • ?住院確診?：需提交出院小結(jié)及用藥記錄（含醫(yī)療發(fā)票和合規(guī)處方）。

二、?申請流程?

1. ?線下申請?

   • 至阜陽市內(nèi)具有鑒定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如二級以上醫(yī)院）相關(guān)科室提交材料，包括：
     • 《安徽省門診慢特病申請表》；
     • 社?？?、門診/住院病歷、檢查報(bào)告、藥品單據(jù)等。

2. ?線上申請?

   通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，進(jìn)入“慢性病申請”模塊上傳材料，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

三、?待遇標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?報(bào)銷比例?

   • 慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后：?85%?；
   • 其他病種：?70%?（政策范圍內(nèi)費(fèi)用）。

2. ?起付線與限額?

   2025年5月1日起，年度累計(jì)起付線為?700元?（原1000元），報(bào)銷限額按病種劃分，最高達(dá)3000元。

3. ?異地結(jié)算?

   辦理異地備案后，備案地就醫(yī)享受同等待遇，未備案則報(bào)銷比例降低10%-20%。

四、?政策調(diào)整要點(diǎn)?

2025年新增戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種病種，優(yōu)化高血壓等5種疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并簡化線上申請流程，實(shí)現(xiàn)“即申即享”。

參保人員需注意連續(xù)繳費(fèi)激勵(lì)政策，斷保可能導(dǎo)致待遇等待期或報(bào)銷限額降低。建議通過“阜陽醫(yī)療保障”公眾號及時(shí)查詢政策更新，確保權(quán)益不受影響。