5-8項(xiàng)
辦理2025年新疆鐵門關(guān)門特病待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格及其他補(bǔ)充材料，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
一、身份證明材料
- 個(gè)人證件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?。
- 代辦需附加代辦人身份證及委托書（需簽名按手印）。
- 醫(yī)保憑證
有效社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷資料
完整的門診/住院病歷，含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵治療記錄。
- 輔助檢查報(bào)告
與疾病相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、基因檢測(cè)結(jié)果等復(fù)印件。
| 材料類型 | 必備項(xiàng) | 特殊要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 是 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 所有門特病種 |
| 住院病歷 | 是 | 加蓋醫(yī)院病案室公章 | 手術(shù)或重癥病種 |
| 檢查報(bào)告 | 視病種定 | 近半年內(nèi)有效 | 需定期復(fù)查的慢性病 |
三、申請(qǐng)表格與流程材料
- 申請(qǐng)表填寫
《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?，需主治醫(yī)師簽名確認(rèn)。
- 輔助資料
- 一寸免冠照片（2張，背面標(biāo)注姓名）。
- 異地就醫(yī)需附加備案證明或轉(zhuǎn)診單。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特定人群附加材料
- 低保戶/特困人員：提交民政部門證明。
- 退休職工：附加退休證復(fù)印件。
- 政策特殊要求
- 復(fù)診計(jì)劃書（需明確治療方案和周期）。
- 藥品清單（長(zhǎng)期服用藥物的名稱及劑量）。
為確保材料齊全，建議提前通過鐵門關(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢或致電0996-12393確認(rèn)最新清單。審核周期通常為15-30個(gè)工作日，通過后享受門診報(bào)銷待遇，年度復(fù)審時(shí)需補(bǔ)充近期醫(yī)療記錄。