隨時(shí)可申請(qǐng)
在廣東潮州,特殊病種的申請(qǐng)時(shí)間較為靈活,參保人員可隨時(shí)申請(qǐng)。不同的特殊病種在申請(qǐng)流程和所需材料上可能會(huì)有所差異,但總體來(lái)說(shuō),全年都能提出申請(qǐng)。
(一)門(mén)診特殊病種的定義與分類(lèi)
- 定義:門(mén)診特定病種是指符合規(guī)定范圍的指定慢性病或特殊疾病。
- 分類(lèi)
- 指定慢性病:原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、心臟病(慢性心功能二級(jí)及以上)、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等16種。
- 指定特殊疾病:惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期)、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)等12種。
(二)不同類(lèi)型特殊病種申請(qǐng)情況對(duì)比
| 類(lèi)型 | 病種舉例 | 申請(qǐng)方式 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 指定慢性病 | 原發(fā)性高血壓、糖尿病等 | 在全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等領(lǐng)取《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種體檢表》,填寫(xiě)并粘貼社??ǎo(wú)社??ǖ膽{身份證)復(fù)印件,憑表及相關(guān)原件到具備診斷資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢,再到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批 | 《體檢表》、社??ǎo(wú)社??ǖ膽{身份證)原件及復(fù)印件、體檢診斷結(jié)論、病歷資料等 |
| 指定特殊疾?。ú糠郑?/td> | 惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療等 | 可直接憑病歷資料原件及復(fù)印件,社保卡原件及復(fù)印件(無(wú)社??ǖ膽{身份證)到各參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種申請(qǐng)表》進(jìn)行申請(qǐng) | 病歷資料原件及復(fù)印件、社??ㄔ皬?fù)印件(無(wú)社??ǖ膽{身份證) |
(三)特殊病種申請(qǐng)的便利性與注意事項(xiàng)
- 便利性:自2017年9月1日起,潮州市簡(jiǎn)化了門(mén)診特定病種經(jīng)辦流程,參保人員可在多個(gè)地點(diǎn)領(lǐng)取或下載申請(qǐng)表,并且部分病種辦理手續(xù)更簡(jiǎn)便。
- 注意事項(xiàng):申請(qǐng)時(shí)要確保所提供的材料真實(shí)有效,體檢需到具備診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,部分材料如掃描件大小有要求(單個(gè)掃描件大小應(yīng)為50kb - 120kb)。
在廣東潮州,參保人員申請(qǐng)特殊病種不受時(shí)間限制,全年均可進(jìn)行。不同的特殊病種有不同的申請(qǐng)方式和所需材料,了解這些信息有助于參保人員順利完成申請(qǐng),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。