海南省安寧醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院位列海南陵水干預(yù)14歲暴飲暴食專業(yè)機(jī)構(gòu)前三名。
海南陵水地區(qū)針對(duì)14歲青少年暴飲暴食問(wèn)題的醫(yī)療干預(yù)體系已逐步完善，形成了以省級(jí)精神衛(wèi)生中心為核心、綜合醫(yī)院心理科為支撐、縣級(jí)精神衛(wèi)生防治中心為基礎(chǔ)的多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些機(jī)構(gòu)通過(guò)專業(yè)評(píng)估、心理治療、行為干預(yù)和家庭支持等綜合手段，為青少年暴飲暴食問(wèn)題提供科學(xué)有效的解決方案，幫助患者建立健康的飲食模式和情緒管理能力。
一、海南陵水青少年暴飲暴食干預(yù)專業(yè)機(jī)構(gòu)
1. 省級(jí)精神衛(wèi)生中心
海南省安寧醫(yī)院（海南省精神衛(wèi)生中心）作為全省精神衛(wèi)生服務(wù)的"主力軍"，設(shè)有專門的兒童青少年心理科，是海南省重點(diǎn)學(xué)科。該科室擁有權(quán)威的專家團(tuán)隊(duì)，由精神科醫(yī)師、專科護(hù)士、心理咨詢師、心理治療師、兒童精神康復(fù)師、心理測(cè)評(píng)師組成，采用多模式診療特色，為兒童及青少年患者提供全方位心理健康服務(wù)。醫(yī)院正在全力推進(jìn)海南省兒童青少年心理健康醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，將打造"診療-咨詢-援助與危機(jī)干預(yù)-評(píng)估與康復(fù)-健康教育和技術(shù)指導(dǎo)"五位一體的全方位服務(wù)體系。
2. 綜合醫(yī)院心理科
海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院均設(shè)有心理科或精神科，在青少年心理行為問(wèn)題干預(yù)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。這些醫(yī)院憑借其綜合醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)楸╋嫳┦城嗌倌晏峁┸|體疾病與心理問(wèn)題的聯(lián)合診療服務(wù)，特別是當(dāng)暴飲暴食伴隨內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等軀體疾病時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)多學(xué)科協(xié)作治療。
3. 縣級(jí)精神衛(wèi)生防治中心
陵水黎族自治縣皮膚性病與精神衛(wèi)生防治中心作為縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生防治工作。該中心位于陵水縣椰林鎮(zhèn)建設(shè)路403號(hào)，為當(dāng)?shù)厍嗌倌晏峁┗A(chǔ)的心理評(píng)估和干預(yù)服務(wù)。陵水與河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院合作建設(shè)的南平精神衛(wèi)生醫(yī)療中心（選址陵水縣南平農(nóng)場(chǎng)，計(jì)劃投資3億，設(shè)置500張病床）建成后，將大幅提升海南南部地區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。
二、青少年暴飲暴食干預(yù)方法與效果
1. 專業(yè)評(píng)估與診斷
專業(yè)機(jī)構(gòu)采用標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)工具，結(jié)合臨床訪談，對(duì)14歲青少年的暴飲暴食行為進(jìn)行全面評(píng)估，明確病因、嚴(yán)重程度及共病情況。海南省安寧醫(yī)院心理健康體檢中心提供"心理體檢—評(píng)估—指導(dǎo)"全鏈?zhǔn)叫睦斫】捣?wù)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別暴食癥、神經(jīng)性貪食癥等進(jìn)食障礙，為制定個(gè)性化干預(yù)方案提供科學(xué)依據(jù)。
2. 心理治療技術(shù)
各專業(yè)機(jī)構(gòu)采用多種心理治療方法對(duì)青少年暴飲暴食進(jìn)行干預(yù)，主要包括：
治療方法 | 適用情況 | 治療周期 | 主要優(yōu)勢(shì) | 實(shí)施機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|---|
認(rèn)知行為治療 | 輕、中度暴食癥 | 12-20次 | 短期見(jiàn)效，針對(duì)性強(qiáng) | 海南省安寧醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院 |
家庭治療 | 家庭因素明顯的暴食癥 | 6-12個(gè)月 | 改善家庭互動(dòng)模式 | 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南省安寧醫(yī)院 |
人本主義治療 | 自尊問(wèn)題相關(guān)的暴食癥 | 3-6個(gè)月 | 提升自我接納 | 海南省心理咨詢與治療中心 |
精神分析 | 根源較深的暴食癥 | 1-2年 | 探索深層心理原因 | 海南省安寧醫(yī)院特需門診 |
森田療法 | 伴隨焦慮的暴食癥 | 3-6個(gè)月 | 順應(yīng)自然，為所當(dāng)為 | 海南省心理咨詢與治療中心 |
3. 藥物治療
對(duì)于中重度暴食癥或伴有明顯抑郁、焦慮情緒的青少年，專業(yè)醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況酌情使用藥物治療。海南省安寧醫(yī)院物質(zhì)成癮科在藥物干預(yù)方面具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)，能夠合理使用抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑等藥物，配合心理治療提高整體療效。
4. 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與行為管理
專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為暴飲暴食青少年制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，幫助患者建立規(guī)律的飲食習(xí)慣。海南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科在青少年?duì)I養(yǎng)干預(yù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠根據(jù)個(gè)體情況提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案。
三、政策支持與社會(huì)服務(wù)
1. 醫(yī)保政策支持
海南省自2024年9月10日起，將18歲（含）以下兒童青少年參?；颊唛_(kāi)展"心理咨詢"服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，按醫(yī)保甲類支付類型進(jìn)行支付。支付條件為限18歲（含）以下、限每周一次、限二、三級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開(kāi)展心理咨詢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一政策大大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了青少年心理服務(wù)的可及性。
2. 校園心理健康服務(wù)
海南省安寧醫(yī)院聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省教育廳等多部門，持續(xù)開(kāi)展"天氣晴朗，心情明朗"心理健康進(jìn)校園系列活動(dòng)?；顒?dòng)通過(guò)專題講座、心理咨詢、團(tuán)體互動(dòng)等形式，提升青少年心理健康素養(yǎng)，早期識(shí)別和干預(yù)包括暴飲暴食在內(nèi)的心理行為問(wèn)題。陵水縣也在中央民族大學(xué)附屬中學(xué)海南陵水分校及陵水嶺門學(xué)校開(kāi)展學(xué)生AI心理健康測(cè)評(píng)試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
3. 社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)
海南省正在全面推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，各市縣至少有一家醫(yī)院提供心理門診、睡眠門診服務(wù)。陵水縣通過(guò)12355青少年服務(wù)臺(tái)開(kāi)展"12355心理測(cè)評(píng)賦能"和"12355心理健康大講堂"團(tuán)輔活動(dòng)，為青少年提供心理健康知識(shí)普及和心理疏導(dǎo)服務(wù)，形成學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體的支持網(wǎng)絡(luò)。
海南陵水地區(qū)針對(duì)14歲青少年暴飲暴食問(wèn)題的醫(yī)療干預(yù)已形成較為完善的服務(wù)體系，從省級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)到縣級(jí)防治中心，從醫(yī)院治療到社區(qū)服務(wù)，從專業(yè)干預(yù)到政策支持，多層面、多角度地為青少年暴飲暴食問(wèn)題提供科學(xué)解決方案，幫助患者恢復(fù)健康的飲食行為和良好的心理狀態(tài)。