2025年山東省煙臺(tái)市門(mén)診特殊病種申請(qǐng)條件如下:
一、基本申請(qǐng)條件
病種范圍
需符合煙臺(tái)市醫(yī)保門(mén)診慢特?。?、乙類(lèi))目錄標(biāo)準(zhǔn),乙類(lèi)最多可認(rèn)定2種互斥病種,甲類(lèi)無(wú)數(shù)量限制。
材料要求
身份證明 :身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
病歷材料 :
本地住院病歷原件(若在本市就醫(yī))或加蓋公章的異地醫(yī)院病歷復(fù)印件。
近期(1年內(nèi))的門(mén)診病歷、檢查報(bào)告單(需與申報(bào)病種相關(guān))。
若材料超過(guò)1年,需補(bǔ)充近期的診療記錄。
二、申請(qǐng)流程
線下辦理
在二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)專區(qū)提交材料,由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師審核并填寫(xiě)申請(qǐng)表,醫(yī)保辦審核蓋章后上傳材料。
線上辦理
通過(guò)“煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交材料,適用于異地確診的9類(lèi)特殊病種(如白血病、惡性腫瘤等),可在線查詢辦理結(jié)果。
三、注意事項(xiàng)
互斥病種 :同類(lèi)型或待遇重合的病種不得重復(fù)辦理,病情進(jìn)展符合甲類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的需終止原乙類(lèi)認(rèn)定。
有效期管理 :部分病種需在有效期內(nèi)申辦,過(guò)期需重新申請(qǐng)。
待遇生效時(shí)間 :甲類(lèi)病種自認(rèn)定次月起生效,乙類(lèi)病種自次年1月起生效。
建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理,材料齊全且符合要求后,按流程提交即可。