根據河南省2025年門診特殊病種(門特)申領政策,結合權威信息整理如下:
一、申請條件
基本要求
需為河南省基本醫(yī)療保險參保人員,且所患疾病屬于河南省規(guī)定的門特病種范圍。
免體檢類病種
惡性腫瘤(非放化療/放療/熱療)
重大器官移植術后抗排斥治療
丙肝干擾素治療
慢性腎功能衰竭透析治療
血友病凝血因子治療
嚴重精神障礙(如精神分裂癥、躁狂抑郁癥等)
白內障手術
腎病綜合征
慢性肝炎失代償期
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
肺癌(含靶向治療)
血友病
腎移植術后抗排異治療
慢性腎功能衰竭(透析/非透析)
其他補充條件
需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告等醫(yī)學資料;
部分病種需額外證明材料(如行動困難證明、80歲以上證明等)。
二、辦理材料
有效身份證件(身份證/社保卡);
近期病歷資料(診斷證明、檢查報告、出院小結等);
《河南省門診特殊病種待遇認定申請表》。
三、辦理流程
向參保地定點醫(yī)療機構醫(yī)保科或醫(yī)保經辦機構提交材料;
經定點醫(yī)療機構審核后,由醫(yī)保部門認定;
認定通過后,自確診之日起6個月內申請,超過6個月則從申請前6個月起享受待遇。
四、注意事項
具體病種范圍可能因地區(qū)政策調整,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構;
部分病種需在出院后30天內辦理,或提供行動困難等特殊情況證明。