不可以。
在浙江紹興,拔罐作為中醫(yī)理療項目,目前未被納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐服務時,需全額自費支付費用。
一、醫(yī)保政策框架
報銷目錄規(guī)則
國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄明確規(guī)定,醫(yī)保僅覆蓋治療性疾病項目。拔罐被歸類為預防保健類服務,屬于非報銷項目。地方醫(yī)保政策嚴格遵循此目錄,紹興市未單獨增設(shè)報銷條目。中醫(yī)項目特殊規(guī)定
醫(yī)保支持部分中醫(yī)治療技術(shù)(如針灸、推拿),但需滿足兩個條件:- 納入醫(yī)保定點機構(gòu)的規(guī)范操作;
- 用于特定疾病治療(如腰椎間盤突出)。
拔罐因療效缺乏循證醫(yī)學支持,未被列入紹興醫(yī)保適配清單。
二、費用支付對比分析
報銷與自費場景
類型 是否報銷 支付方式 適用機構(gòu) 備注 門診拔罐 否 個人全額現(xiàn)金 公立/私立醫(yī)療機構(gòu) 統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保目錄 住院附帶拔罐 部分 醫(yī)保+個人自付 二級以上定點醫(yī)院 僅計入住院總費用按比例報銷 社區(qū)理療 否 個人賬戶余額 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 不可使用統(tǒng)籌基金 其他支付渠道
- 個人醫(yī)保賬戶余額:可直接用于支付拔罐費用(非報銷);
- 商業(yè)健康保險:部分產(chǎn)品包含中醫(yī)理療責任,可覆蓋費用。
三、政策動態(tài)與依據(jù)
地方執(zhí)行標準
浙江省醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療服務項目支付規(guī)范》(2023版)中,拔罐項目編碼為HZ0301,明確標注為丙類自費項目。紹興市同步執(zhí)行該標準。改革趨勢
國家中醫(yī)藥管理局推動中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保試點,但拔罐因操作風險(燙傷、感染)和療效爭議,短期內(nèi)難以進入報銷目錄。參保人可通過浙里辦APP-醫(yī)保專區(qū)實時查詢政策更新。
紹興醫(yī)保以保障基本醫(yī)療需求為核心,拔罐等非必需療法暫不納入報銷體系。建議公眾優(yōu)先選擇醫(yī)保覆蓋的中醫(yī)治療項目,并通過官方渠道核實年度目錄調(diào)整。