0~10分
女性陰道疼痛的輕重程度需結(jié)合疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、對生活的影響及伴隨癥狀綜合判斷，醫(yī)學(xué)上常用數(shù)字評定量表（NRS） 和視覺模擬評分法（VAS） 量化疼痛，同時參考疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率及并發(fā)癥進(jìn)行分級。
一、疼痛強(qiáng)度分級
1. 輕度疼痛（1~3分）
- 表現(xiàn)：間歇痛或隱痛，如蚊蟲叮咬、筆尖扎刺感，可忍受且不影響睡眠。
- 常見場景：輕度陰道炎（分泌物略多、輕微瘙癢）、性生活后短暫刺激痛、排卵期輕微墜脹感。
2. 中度疼痛（4~6分）
- 表現(xiàn)：持續(xù)疼痛，影響睡眠，需服用止痛藥緩解，如腸胃炎腹痛、棍棒毆打感。
- 常見場景：中度陰道炎（分泌物異常、瘙癢明顯）、滴蟲感染、外陰前庭炎（接觸性疼痛）、激素變化導(dǎo)致的陰道干澀痛。
3. 重度疼痛（7~10分）
- 表現(xiàn)：劇痛難忍，無法入睡，伴血壓、脈搏變化，如分娩痛、內(nèi)臟絞痛。
- 常見場景：重度霉菌性陰道炎（豆腐渣樣分泌物、灼痛）、子宮內(nèi)膜異位癥（深部性交痛）、陰道損傷（裂傷、血腫）、生殖器皰疹（水皰破裂痛）。
二、疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀
1. 疼痛性質(zhì)分類
| 疼痛類型 | 描述 | 可能病因 |
|---|---|---|
| 燒灼痛 | 灼熱感、刺痛 | 陰道炎、過敏反應(yīng)、化學(xué)刺激 |
| 刀割樣痛 | 尖銳、瞬間劇痛 | 陰道裂傷、生殖器皰疹 |
| 鈍痛/脹痛 | 持續(xù)沉重感 | 子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎 |
| 性交痛 | 插入或深部接觸時疼痛 | 激素缺乏、盆底肌痙攣、宮頸病變 |
2. 關(guān)鍵伴隨癥狀
- 分泌物異常：增多、異味、豆腐渣樣（提示感染）。
- 出血：性交后出血、點滴出血（警惕宮頸病變、腫瘤）。
- 排尿/排便異常：尿頻、尿痛（尿路感染）、排便痛（子宮內(nèi)膜異位癥）。
- 全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)（盆腔炎、性傳播疾?。?。
三、生活影響與病程評估
1. 對日常生活的干擾
- 輕度：不影響工作、性生活及睡眠。
- 中度：需暫停性生活，工作效率下降，依賴止痛藥入睡。
- 重度：臥床不起，無法完成日常活動，伴隨焦慮、抑郁等心理問題。
2. 病程與發(fā)作頻率
- 急性：突發(fā)疼痛（如外傷、感染急性期），持續(xù)＜6個月。
- 慢性：反復(fù)發(fā)作或持續(xù)＞6個月（如慢性盆腔痛、神經(jīng)病理性疼痛）。
四、臨床分級與處理建議
1. 分級處理原則
| 疼痛分級 | 處理方式 |
|---|---|
| 輕度（1~3分） | 觀察，保持外陰清潔，避免刺激物，使用溫和潤滑劑。 |
| 中度（4~6分） | 就醫(yī)檢查（白帶常規(guī)、尿常規(guī)），局部用藥（抗生素/抗真菌藥膏），口服止痛藥。 |
| 重度（7~10分） | 緊急就醫(yī)，排查腫瘤、內(nèi)異癥等器質(zhì)性疾病，必要時手術(shù)或神經(jīng)阻滯治療。 |
2. 需立即就醫(yī)的情況
- 疼痛突然加劇或伴大量出血、高熱；
- 絕經(jīng)后陰道疼痛（警惕萎縮性陰道炎或腫瘤）；
- 性交后劇烈疼痛或出血（排除撕裂傷、宮頸病變）。
陰道疼痛的輕重判斷需結(jié)合主觀感受與客觀癥狀，輕度疼痛可通過生活調(diào)整緩解，中重度疼痛或伴隨異常分泌物、出血時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。日常需注意外陰衛(wèi)生，避免過度清潔和刺激性產(chǎn)品，定期進(jìn)行婦科檢查。