?2025年8月7日至8月29日（周末和節(jié)假日除外）?
2025年云南楚雄州門(mén)診特殊病（門(mén)特）申請(qǐng)時(shí)間為?8月7日8:30至8月29日18:00?，需在指定工作日內(nèi)完成申報(bào)。符合條件的參保人可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，享受門(mén)特待遇。
一、申請(qǐng)條件
- ?診斷證明?：需由二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具近兩年完整病歷（含出院小結(jié)、病理報(bào)告），并經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，開(kāi)具《門(mén)診病情證明書(shū)》。
- ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等24種特殊病，以及冠心病、高血壓等23種慢性病。
二、辦理流程
- ?申請(qǐng)途徑?：
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接備案?：在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診后，可直接申請(qǐng)門(mén)診慢病病種確認(rèn)備案；三級(jí)醫(yī)院可辦理特殊病備案。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?：可前往楚雄州任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料辦理。
- ?所需材料?：醫(yī)保電子憑證/社保卡、診斷證明書(shū)、病歷資料（如出院記錄、檢查報(bào)告）及《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
三、注意事項(xiàng)
- ?時(shí)效性?：備案通過(guò)后，待遇享受期一般為長(zhǎng)期或5年，但連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用將自動(dòng)終止資格。
- ?用藥限制?：門(mén)特用藥需與病種嚴(yán)格對(duì)應(yīng)，超范圍使用不予報(bào)銷。
- ?異地就醫(yī)?：跨省治療需提前備案，否則報(bào)銷比例可能降低。
參保人應(yīng)確保材料真實(shí)完整，及時(shí)關(guān)注政策調(diào)整，合理規(guī)劃申請(qǐng)時(shí)間以保障待遇銜接。