根據(jù)2025年海南瓊中最新政策,辦理門診特殊疾?。ㄩT特)需滿足以下條件:
一、核心申請條件
疾病范圍:需屬于海南醫(yī)保門診特殊病種認定標準,常見病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥等。
診斷標準:以《中國2型糖尿病防治指南》等權(quán)威醫(yī)學標準為準,例如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復核)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、近6個月檢查報告(如腎功能、腫瘤標志物等)。
補充材料:1寸免冠照片2張、身份證(未成年人用戶口本)。
三、申請流程
初審:在指定定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《門診特殊病種認定表》,由主治醫(yī)師初審。
專家評審:通過初審后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的專家委員會進行集中評審。
辦理時間:通過評審后次月起享受門診待遇,需在季度末前完成申請。
四、注意事項
病種互斥:同一類型病種(如糖尿病腎病與糖尿?。┎豢芍貜蜕暾垼∏檫M展符合甲類病種標準的需終止乙類待遇。
中斷治療:連續(xù)中斷治療超過6個月需重新提交材料,超過1年需重新申請認定。
建議辦理前咨詢當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu),獲取最新政策細節(jié)。