1-3年
2025年新疆哈密申請門診特殊病種（門特）需準(zhǔn)備的材料涵蓋身份證明、病情資料、費用憑證三大類，根據(jù)參保類型和就醫(yī)方式差異，部分材料存在特殊要求。
一、基礎(chǔ)材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 | 政策依據(jù) |
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| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件（正反面同頁）、社?？?/td> | 所有申請 | |
| 照片 | 1寸免冠照片2張（部分線下辦理需紙質(zhì)版） | 首次申請/信息變更 | |
| 病情資料 | 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件 | 所有申請 | |
二、特殊材料要求
| 申請類型 | 需補充材料 | 注意事項 | 政策依據(jù) |
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| 普通門診 | 門診發(fā)票原件及復(fù)印件、費用明細清單 | 需體現(xiàn)連續(xù)性治療記錄 | |
| 住院轉(zhuǎn)門特 | 出院小結(jié)原件及復(fù)印件 | 需加蓋醫(yī)院公章 | |
| 異地就醫(yī) | 異地就醫(yī)備案證明、民政部門核發(fā)有效證件（如殘疾證/低保證）復(fù)印件 | 備案地需與就醫(yī)地一致 | |
| 代辦申請 | 代辦人身份證原件、授權(quán)委托書 | 委托書需患者簽字 | |
三、辦理流程分解
- 1.材料提交參保人攜帶材料至社保所或指定醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線上申請可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交電子材料
- 2.審核周期材料審核：5個工作日內(nèi)完成專家評審：每月15日集中審核（需注意材料提交截止日）
- 3.待遇生效審核通過后次月1日生效惡性腫瘤放療門特可申請加急，1-2日生效
四、2025年政策變化
| 變化項 | 2025年調(diào)整內(nèi)容 | 對比2024年 |
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| 報銷比例 | 職工醫(yī)保門特報銷比例提高至90%（原80%），居民醫(yī)保提高至80%（原70%） | |
| 材料簡化 | 取消《特殊規(guī)定病種審批表》紙質(zhì)版提交，改為系統(tǒng)自動調(diào)取電子病歷 | |
| 異地結(jié)算 | 支持21個省份跨省門特直接結(jié)算，無需墊資 | |
新疆哈密2025年門特申請材料以身份證明+病情證明為核心，異地就醫(yī)需額外備案證明，政策向高費用病種傾斜。建議通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢實時材料清單，避免因政策調(diào)整導(dǎo)致材料遺漏。
