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2025年江蘇連云港門診慢特病申領條件

2025年江蘇連云港市門診特殊病種申請條件如下:

一、適用范圍

  1. 惡性腫瘤(含白血?。?/p>

  2. 器官移植術后抗排斥治療

  3. 慢性腎功能衰竭(透析)

  4. 再生障礙性貧血

  5. 嚴重精神障礙

  6. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  7. 血友病

  8. 肺結核(限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)

  9. 新增病種:慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、股骨頭壞死、重度骨質疏松癥、阿爾茨海默癥

二、申請條件

  1. 病種范圍

    • 必須在連云港市醫(yī)保部門公布的特殊病種目錄內,如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等常見病種

    • 部分病種(如阿爾茨海默癥)需滿足確診時長超1年且近半年有住院或門診記錄

  2. 診斷要求

    • 需由二級及以上定點醫(yī)療機構開具診斷證明

    • 慢性病種需提供連續(xù)診療記錄(如慢性支氣管炎需2年及以上記錄,含1次住院和2次門診)

  3. 材料準備

    • 基礎材料:身份證、醫(yī)保證、一寸免冠照片

    • 診療材料:住院病歷、檢查報告、CT影像等(需二級及以上醫(yī)療機構出具)

    • 特殊病種附加材料:慢性支氣管炎需住院+門診記錄,阿爾茨海默癥需近半年3次門診記錄

  4. 辦理流程

    • 向定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提交申請

    • 審核通過后按月享受待遇(慢性病次月生效,重癥病次日起生效)

三、注意事項

  • 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可申請,但報銷比例不同

  • 部分病種(如地中海貧血)可能納入罕見病保障范圍,需咨詢當?shù)蒯t(yī)保局

  • 申報材料需留存醫(yī)保經(jīng)辦機構備案,無論是否通過均不退還

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務必以官方公告為準。
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