2025年甘肅定西申請?zhí)厥忾T診需滿足病種范圍、診斷機(jī)構(gòu)、材料準(zhǔn)備等條件
2025年甘肅定西申請?zhí)厥忾T診需符合全省統(tǒng)一的病種目錄，由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并提交相關(guān)醫(yī)療證明材料。具體條件如下：
一、病種范圍
- 1.全省統(tǒng)一病種（Ⅰ類）63種疾?。喊蚨景Y透析治療、再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤放化療等。高費(fèi)用病種：如血友病、惡性腫瘤門診治療等10類，報銷比例更高（職工90%、居民80%）。
- 2.地方補(bǔ)充病種（Ⅱ類）5種疾病：根據(jù)定西市疾病譜選擇，如潰瘍性結(jié)腸炎、運(yùn)動神經(jīng)元病等。
- 3.其他分類Ⅲ類（18種）：高血壓（Ⅱ級及以上）、糖尿病伴并發(fā)癥等。Ⅳ類（7種）：普通肺結(jié)核、瘧疾等。
二、診斷機(jī)構(gòu)
- 必須由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診
- Ⅰ類、Ⅱ類病種：由市內(nèi)三級或二級醫(yī)院確診 。
- Ⅲ類、Ⅳ類病種：由市內(nèi)二級醫(yī)院確診 。
三、申請材料
| 情況分類 | 所需材料 |
|---|---|
| 有近期住院病歷 | 1. 醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份 2. 一寸免冠彩照3張 3. 與病種相關(guān)的住院病歷、檢查報告、診斷證明 |
| 無近期住院病歷（慢性病） | 1. 3次以上超過3個月不間斷的門診病歷本 2. 檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像資料、近期處方原件 3. 身份證、醫(yī)保證復(fù)印件各1份 |
四、辦理流程
- 貧困人口：由二級及以上醫(yī)院兩名中級職稱醫(yī)師確診認(rèn)定 。
- 普通患者：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或認(rèn)定醫(yī)院提交《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》 。
1.申請?zhí)峤?/strong>
2. 通過后發(fā)放《門診慢特病卡（證）》，憑卡就醫(yī) 。審核認(rèn)定
3. 2025年前已認(rèn)定三種病種者，需在2024年12月31日前核減至兩種 。病種變更
五、注意事項
- 報銷限制：普通門診年度最高支付限額160元，門診慢特病不設(shè)起付線 。
- 異地就醫(yī)：需備案，跨省未直接結(jié)算前需墊付后報銷 。
2025年甘肅定西特殊門診申請需嚴(yán)格遵循病種范圍、診斷機(jī)構(gòu)及材料要求，并注意病種數(shù)量限制（最多兩種）。建議參保人員及時關(guān)注政策調(diào)整，確保合規(guī)享受醫(yī)療保障。
