依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關(guān)要求，自2025年1月1日起，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病實(shí)行全省統(tǒng)一病種目錄、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理 2025年甘肅白銀門診特殊病種辦理?xiàng)l件和要求依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關(guān)政策執(zhí)行。這些政策旨在規(guī)范門診特殊病種的管理，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。以下將詳細(xì)介紹辦理所需材料、適用病種及其他注意事項(xiàng)。
一、所需材料
辦理門診特殊病種需要提供一系列特定材料，不同情況所需材料有所不同：
- 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦：須提供蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料（附門診病歷）或住院病歷。異地安置人員提供安置地（或參保地）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷。
- 高血壓（伴合并癥）或糖尿病伴慢性并發(fā)癥：所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦此類病癥的參保人員須提供近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料（除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者），住院病歷不再作為申辦資料申請?zhí)厥饧膊￠L期門診。
- 特定病種：初次申辦或待遇期滿續(xù)辦惡性腫瘤相關(guān)病種、器官移植抗排異治療、心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療等特定病種須提供與所申報病種相關(guān)的住院病歷。不同治療方式和病種對住院病歷的時間要求不同，如惡性腫瘤膀胱灌注化療等須提供近半年內(nèi)的住院病歷，惡性腫瘤放療須提供近一周內(nèi)的住院病歷等。
- 苯丙酮尿癥：申辦者須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單。
- 其他病種：支氣管哮喘（急性發(fā)作期）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）等病種初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者均須提供近三個月內(nèi)的住院病歷或體檢資料（附門診病歷）。
- 特殊情況：確因身體原因（偏癱、截癱、惡性腫瘤晚期等）無法提供上述資料者，須提供既往住院病歷或體檢資料及社區(qū)證明。
| 病種類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦 | 蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料（附門診病歷）或住院病歷；異地安置人員提供安置地（或參保地）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷 |
| 高血壓（伴合并癥）或糖尿病伴慢性并發(fā)癥 | 近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料（除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者） |
| 惡性腫瘤相關(guān)病種等特定病種 | 與所申報病種相關(guān)的住院病歷，不同治療方式和病種對住院病歷時間要求不同 |
| 苯丙酮尿癥 | 甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單 |
| 支氣管哮喘（急性發(fā)作期）等 | 近三個月內(nèi)的住院病歷或體檢資料（附門診病歷） |
| 特殊情況 | 既往住院病歷或體檢資料及社區(qū)證明 |
二、適用病種
根據(jù)相關(guān)政策，2025年甘肅白銀門診特殊病種涵蓋多種疾病，如惡性腫瘤相關(guān)病種、高血壓（伴合并癥）、糖尿病伴慢性并發(fā)癥、器官移植抗排異治療等。參保人員所患疾病須符合這些規(guī)定的病種范圍，才能申請門診特殊病種待遇。
三、其他注意事項(xiàng)
- 所有材料需確保真實(shí)有效，以保證申請順利通過審核。
- 辦理流程中，參保人員需按要求填寫相關(guān)申請表，并提交至指定部門進(jìn)行審核。
- 對于部分特殊情況，如異地安置人員，需提供符合規(guī)定的安置地或參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)資料。
2025年甘肅白銀門診特殊病種辦理有明確的條件和要求，參保人員需了解所需材料、適用病種及注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備材料并辦理，有助于順利享受門診特殊病種待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障自身的基本醫(yī)療需求。
