每年1-3月集中辦理

2025年河北石家莊特殊病種辦理時間主要分為常規(guī)申報和病種專項申報兩類。常規(guī)申報集中在每年1-3月，部分病種需按年度或季度定期申報，2025年1月31日為部分病種過渡期截止日。

一、2025年特殊病種辦理時間安排

二、辦理流程及時限

1. 1.材料提交每月1-10日向參保地勞動保障工作站或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料。材料包括：《石家莊市基本醫(yī)療保險特殊病種認定表》（單位/醫(yī)院蓋章）二級及以上醫(yī)院診斷證明（需加蓋診斷章及醫(yī)?？普拢┎v資料（住院記錄、影像報告、病理報告等）身份證復(fù)印件、1寸免冠照片。
2. 2.審核流程醫(yī)療機構(gòu)初審：15個工作日內(nèi)完成材料審核。醫(yī)保部門復(fù)審：3個工作日后進行復(fù)審，15個工作日內(nèi)出具結(jié)果。審批通過后，次月起享受待遇。

三、關(guān)鍵注意事項

• 跨省結(jié)算支持：2025年起，強直性脊柱炎等5類病種支持跨省直接結(jié)算 。
• 報銷比例：門診特殊病報銷比例90%，起付線400元，年度限額40萬元 。
• 定點變更：已認定病種需變更定點醫(yī)院的，需先結(jié)清原定點費用并注銷備案 。
• 材料規(guī)范：缺少住院病歷的疑難病種（如無病理報告的腫瘤）需組織專家會診 。

2025年石家莊特殊病種辦理以常規(guī)年度申報為主，惡性腫瘤等特定病種需注意周期性申報要求。過渡期病種需在1月31日前完成更新認定，以免影響待遇享受。建議提前通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵冞M度，并確保材料完整以避免延誤。