基礎(chǔ)材料4項(xiàng)+病種附加材料2-3項(xiàng)
2025年廣東佛山辦理門診特定病種（門特）需提交基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)保憑證及病種對(duì)應(yīng)的醫(yī)療診斷材料，具體材料清單根據(jù)病種類型和參保人情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、核心辦理材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（需激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài)）
- 《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》（由主診醫(yī)師填寫并簽字）
- 1寸免冠白底證件照（2張，部分地區(qū)支持電子版）
病種附加材料
病種類型 必需材料 示例疾病 慢性病 近一年門診/住院病歷、診斷證明（需副主任醫(yī)師以上職稱簽名）、專項(xiàng)檢查報(bào)告 高血壓、糖尿病 腫瘤類疾病 病理學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI）、手術(shù)記錄或放化療記錄 惡性腫瘤、白血病 器官移植/透析 器官移植手術(shù)證明、透析治療記錄、腎功能檢查報(bào)告 尿毒癥、腎移植術(shù)后
二、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)人員
- 市外住院確診記錄（近1年內(nèi)）或異地就醫(yī)備案表
- 轉(zhuǎn)診證明（由參保地三級(jí)醫(yī)院開具，需醫(yī)保局蓋章）
委托代辦
- 授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
三、辦理流程與時(shí)效
確診與材料準(zhǔn)備
- 在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院由專科醫(yī)生確診并填寫申請(qǐng)表，同步獲取診斷證明。
- 材料審核周期一般為5-10個(gè)工作日，線上通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤豢煽s短至3日。
待遇生效與選點(diǎn)
- 審批通過后，需在30日內(nèi)選定1家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院作為門特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，逾期未選則默認(rèn)首診醫(yī)院。
- 年度報(bào)銷額度根據(jù)病種差異，如高血壓6000元/年，惡性腫瘤12萬(wàn)元/年。
辦理門特病種資格是減輕長(zhǎng)期門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵步驟，參保人應(yīng)確保材料完整性和時(shí)效性，優(yōu)先通過線上渠道提交以提升效率。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過“佛山醫(yī)?！惫娞?hào)或12345熱線獲取實(shí)時(shí)指引。