自2025年起，寧夏銀川市將統(tǒng)一執(zhí)行新的門診慢特病政策。
為響應(yīng)國家關(guān)于提升醫(yī)療保障水平的號召，寧夏銀川市自2025年起對特殊病種（即門診慢特?。┑尼t(yī)保政策進行了優(yōu)化調(diào)整。此次改革旨在擴大病種覆蓋范圍、提高報銷比例和支付限額，以切實減輕患者的就醫(yī)負擔(dān)，增強醫(yī)療服務(wù)的可及性與便利性。
新政策的核心變化主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、 病種范圍顯著擴大
此次調(diào)整最直接的變化是大幅增加了納入保障的特殊病種數(shù)量，使得更多慢性疾病患者能夠享受到醫(yī)保待遇。
- 城鄉(xiāng)居民 ：門診慢特病病種由原來的49種增加至68種。
- 城鎮(zhèn)職工 ：門診慢特病病種由原來的29種同樣增加至68種。
- 新增病種示例 ：新增的病種包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等常見慢性疾病。
二、 報銷比例大幅提升
對于部分特定的門診慢特病病種，其醫(yī)保報銷比例得到了顯著提高，有效緩解了患者的個人經(jīng)濟壓力。
- 城鄉(xiāng)居民 ：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、白血病門診治療等10個病種的報銷比例從70%提高到80%。
- 城鎮(zhèn)職工 ：上述相同病種的報銷比例則從80%提高到了90%。
三、 支付限額相應(yīng)提高
除了報銷比例，患者的年度最高支付限額也有所提升，進一步增強了保障力度。
| 對比項目 | 原有政策 | 2025年新政策 |
|---|---|---|
| 病種范圍 | 城鄉(xiāng)居民49種，城鎮(zhèn)職工29種 | 統(tǒng)一擴大至68種 |
| 重點病種報銷比例 （以城鄉(xiāng)居民為例） | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等10個病種為70% | 提高至80% |
| 重點病種報銷比例 （以城鎮(zhèn)職工為例） | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等10個病種為80% | 提高至90% |
2025年寧夏銀川市針對特殊病種的新政策，通過擴大病種目錄、提高報銷比例和支付限額，構(gòu)建了一個更加完善和人性化的醫(yī)療保障體系。這些調(diào)整不僅體現(xiàn)了國家對民生健康的高度重視，也為廣大患者提供了更堅實的保障和支持。