2025年1月1日起可辦理
根據(jù)廣西梧州市醫(yī)療保障局最新公告，2025年門診慢特病待遇資格認定及定點醫(yī)療機構(gòu)變更工作將于2025年1月1日正式啟動。參保人員需在2025年首次門診就醫(yī)前完成相關(guān)手續(xù)，確保待遇正常享受。
一、辦理時間節(jié)點
- 1.首次認定辦理參保人員可隨時向二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，審批通過后待遇從次月開始生效。2025年政策調(diào)整后，新增“即申即辦”服務，符合條件的住院患者可當日辦結(jié)。
- 2.年度變更及續(xù)期已享受待遇人員需在2025年1月1日至首次消費前完成定點醫(yī)療機構(gòu)變更登記。門診慢特病待遇資格實行自動年審，無需手動提交材料，但需確保按時繳納醫(yī)保費。
- 3.特殊病種周期耐藥性結(jié)核病年審周期為兩年，需在年審到期前重新申請。
二、辦理方式
| 辦理類型 | 線下渠道 | 線上渠道 |
|---|---|---|
| 新增認定 | 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？拼翱?/td> | 廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)保微信公眾號 |
| 定點醫(yī)療機構(gòu)變更 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或選定的醫(yī)療機構(gòu) | 臨沂醫(yī)保小程序、廣西政務服務網(wǎng) |
| 特殊藥品續(xù)期 | 治療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？苹蚪?jīng)辦窗口 | 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳 |
三、政策調(diào)整重點
1. 2025年起，職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種門診慢特病 。病種數(shù)量限制
2. 新增冠心病、慢性阻塞性肺疾病等5個病種納入跨省直接結(jié)算范圍 。跨省直接結(jié)算擴面
3. 血友病、惡性腫瘤等10個病種報銷比例提高5%-10% 。報銷比例優(yōu)化
四、注意事項
1. 需提供二級以上醫(yī)院疾病證明、檢查報告等材料 。材料準備
2. 市內(nèi)可選3家定點機構(gòu)，異地可選含參保地共3家 。定點選擇規(guī)則
3. 非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 。費用結(jié)算
2025年廣西梧州門診慢特病辦理時間為1月1日起，首次認定可隨時申請，年度變更需在首次消費前完成。政策調(diào)整后新增病種擴面及報銷比例提升，建議參保人及時關(guān)注官方渠道獲取最新指引。