參加白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,患有經住院治療后仍未康復、需長期在門診治療或長期服藥治療的慢性疾病、特殊疾病,按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險門診統籌基金支付范圍
在甘肅白銀,城鄉(xiāng)居民若想申請門診特病,需參加當地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,所患疾病要符合經住院治療后未康復、需長期門診治療或服藥,且在規(guī)定的基本醫(yī)療保險門診統籌基金支付范圍內這些條件。下面為您詳細介紹白銀門診特病的相關情況。
(一)門診特病定義
門診慢性特殊疾病指的是城鄉(xiāng)居民參保人員,患有經住院治療后仍未康復、需長期在門診治療或長期服藥治療的慢性疾病、特殊疾病,按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險門診統籌基金支付范圍的疾病。
(二)適用人群
參加白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,依據相關辦法規(guī)定審核認定為門診慢性特殊疾病的,可享受基本醫(yī)療保險和大病保險門診慢性特殊疾病待遇。
(三)政策依據
該政策依據《白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2018年度市級統籌辦法(暫行)》(市政辦發(fā)〔2018〕14號)、省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計委、省人社廳《關于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種的通知》(甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕8號)、省政府辦公廳《關于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(2018版)的通知》(甘政辦發(fā)〔2018〕72號)制定。
(四)與其他醫(yī)保政策對比
| 政策類型 | 適用人群 | 保障范圍 | 繳費情況 |
|---|---|---|---|
| 門診特病 | 白銀城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員 | 經住院治療后仍未康復、需長期門診治療或服藥的慢性、特殊疾病 | 包含在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費中 |
| 白銀普惠健康保 | 甘肅省基本醫(yī)保參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民) | 醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用、特定藥械醫(yī)療費用 | 基礎版69元/年,升級版99元/年 |
白銀的門診特病政策是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的重要組成部分,能為患有慢性特殊疾病的參保人員提供門診治療費用的保障。了解這些政策內容,參保人員可以更好地享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。