根據(jù)2025年山東省聊城市門診特殊病種辦理政策,具體條件如下:
一、申請條件
基本要求
需提供有效身份證件(如身份證、社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證)。
需有二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的近期住院病歷(含檢查、化驗報告單等),且病歷需加蓋醫(yī)院鮮章。
病史材料要求
住院病歷:需提供加蓋醫(yī)院鮮章的住院記錄、檢查報告單等原件復(fù)印件。
門診病歷:無住院病歷的慢性病患者,需提供連續(xù)3個月以上(每次治療超過3個月)的門診病歷本原件、檢驗報告單原件及處方原件。
二、申請流程
提交材料
向二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提交申請,由經(jīng)治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。
材料包括:身份證/醫(yī)保憑證、病歷資料、申請表及1寸免冠照片2張。
審核與認(rèn)定
材料初審?fù)ㄟ^后,由醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合條件的納入門診特殊病種管理。
特殊病種范圍擴(kuò)大至53種(含新增病種),同一病種無需重復(fù)辦理。
三、待遇生效時間
重癥患者:自申請通過之日起執(zhí)行待遇。
慢性病患者:4月或10月申報的,分別從當(dāng)年7月1日或次年1月1日起執(zhí)行待遇。
四、注意事項
材料需留存人社局備案,未通過認(rèn)定不再單獨(dú)通知。
申請可通過特病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,支持全市通辦。