大理州執(zhí)行云南省統(tǒng)一門診特殊病共15種病種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療等，同時(shí)大理州繼續(xù)保留慢性血小板減少性紫癜這一特殊病病種
2025年云南大理門診特病的申請(qǐng)條件與云南省統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊病病種范圍相關(guān)。大理州在遵循全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，也有本地保留的特殊病病種。這些病種的確定是為了更好地保障患者的門診治療需求，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）統(tǒng)一保障病種范圍
1. 全省統(tǒng)一執(zhí)行的特殊病病種
云南省統(tǒng)一規(guī)定了15種門診特殊病病種，具體如下表所示：
| 序號(hào) | 特殊病病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植后抗排異治療 |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 5 | 再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血） |
| 6 | 地中海貧血 |
| 7 | 血友病 |
| 8 | 帕金森氏病 |
| 9 | 重癥肌無(wú)力（包括肌營(yíng)養(yǎng)不良癥） |
| 10 | 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 |
| 11 | 重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙） |
| 12 | 兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙（生長(zhǎng)激素缺乏癥） |
| 13 | 小兒腦癱 |
| 14 | 兒童免疫缺陷病 |
| 15 | 耐藥肺結(jié)核 |
患者若患有以上這些病種，可按照相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)門診特病待遇。
2. 大理州保留的特殊病病種
除了全省統(tǒng)一執(zhí)行的病種外，大理州繼續(xù)保留慢性血小板減少性紫癜這一特殊病病種。不過(guò)，該病種享受門診待遇僅在大理州內(nèi)有效。
（二）申請(qǐng)注意事項(xiàng)
1. 報(bào)銷范圍
云南省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病藥品使用范圍，全州城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。門診特殊病、慢性病病種與用藥范圍一一對(duì)應(yīng)，專病專用，超范圍使用醫(yī)保不予支付。用藥范圍內(nèi)的藥品執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》限定支付條件。
2. 動(dòng)態(tài)調(diào)整
云南省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定門診特殊病、慢性病用藥、耗材使用范圍，并根據(jù)國(guó)家、省出臺(tái)的有關(guān)政策及臨床需求實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
2025年云南大理門診特病申請(qǐng)圍繞著全省統(tǒng)一的15種特殊病病種以及大理州保留的慢性血小板減少性紫癜病種展開(kāi)?；颊咴谏暾?qǐng)時(shí)需了解報(bào)銷范圍等相關(guān)注意事項(xiàng)，以確保能夠順利享受門診特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力。