?5-7個工作日/二級甲等及以上醫(yī)院申請?
2025年四川遂寧辦理?門診特病?需準(zhǔn)備?有效身份證件?、?病歷資料?及?申請表?等材料,經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院審核通過后即可享受待遇。具體辦理要求如下:
一、?基礎(chǔ)材料?
- ?身份證明?:
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- ?申請表?:
填寫完整的《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》(需加蓋醫(yī)院公章)
二、?醫(yī)療證明文件?
- ?病歷資料?:
- 二級甲等及以上醫(yī)院出具的?出院記錄?或?門診病情證明書?
- 與申報病種相關(guān)的?檢驗報告?、?影像學(xué)檢查結(jié)果?等(如血糖檢測、肺功能報告等)
- ?特殊病種補(bǔ)充材料?:
- ?糖尿病?需提供胰島素治療計劃(由副高及以上??漆t(yī)師出具)
- ?慢性阻塞性肺疾病?無法行肺功能檢查者,需2名副主任醫(yī)師聯(lián)名診斷證明
三、?辦理流程?
- ?提交申請?:
至遂寧市?二級甲等及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?醫(yī)??苹蛘?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交材料
- ?審核認(rèn)定?:
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放《門診特病專用病歷》
- ?待遇生效?:
認(rèn)定通過次月起享受待遇,?年度報銷限額?根據(jù)病種類型確定(職工醫(yī)保最高25萬元/年)
四、?注意事項?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求?:
僅限遂寧市內(nèi)?二級甲等及以上醫(yī)院?開具的證明材料有效
- ?病種限制?:
每人最多申報3個病種,?I類病種?(如惡性腫瘤)與?II類病種?(如糖尿病)報銷標(biāo)準(zhǔn)不同
- ?時效性?:
病歷資料需為?近兩年內(nèi)?的診療記錄,過期需重新提供
2025年遂寧門診特病政策強(qiáng)調(diào)?材料規(guī)范性?與?病種適配性?,建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保局或通過?四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?查詢最新清單,確保材料完整。