可以，職工和居民醫(yī)保報銷比例分別為85%和70%
甘肅白銀市自2025年起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策，將針灸、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，參保人員使用符合規(guī)定的拔罐治療可享受醫(yī)保報銷。具體政策如下：
一、政策依據(jù)
- 1.省級政策支持甘肅省將針灸推拿、拔罐等中醫(yī)技術(shù)費用納入基本醫(yī)保支付范圍，適用于全省各級中醫(yī)院及部分綜合醫(yī)院中醫(yī)科室。
- 2.白銀市執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)2025年起，白銀市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄和待遇標(biāo)準(zhǔn)，明確將中醫(yī)適宜技術(shù)納入保障范圍。
二、報銷條件
- 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員 。
- 需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷，符合門診慢特病認定標(biāo)準(zhǔn) 。
- 適用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等20種疾病 。
- 需在定點醫(yī)療機構(gòu)使用規(guī)定的拔罐技術(shù)（如小針刀、拔火罐等） 。
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三、報銷比例及限額
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 報銷比例 | 85% | 70% | 血友病等10類重病提高至90% |
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 無起付線 | 無起付線 | 門診慢特病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) |
| 年度限額 | 按病種設(shè)定（具體見附件） | 按病種設(shè)定 | 不得結(jié)轉(zhuǎn)累加 |
四、所需材料及流程
- 持醫(yī)保電子憑證、身份證或社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算 。
- 未直接結(jié)算的需墊付后攜帶發(fā)票、費用清單等材料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷 。
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2. 已認定病種需變更的，需在首次就醫(yī)前持原就醫(yī)證、病歷資料到認定機構(gòu)辦理 。
五、注意事項
1.長處方管理
病情穩(wěn)定的參保人可申請單次開具12周用藥量處方，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付 。
2.異地就醫(yī)
異地就醫(yī)支付比例按政策調(diào)整，需提前備案 。
甘肅白銀市明確將拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，職工和居民在定點機構(gòu)治療符合條件的疾病可分別享受85%和70%的報銷比例。政策實施后，參保人需通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診斷并主動告知待遇資格，確保合規(guī)享受醫(yī)保服務(wù)。