需準(zhǔn)備3-5類核心材料，有效期1-3年
申請(qǐng)門診特殊病種需綜合身份證明、醫(yī)療診斷、分病種專項(xiàng)材料等。不同病種材料要求差異顯著，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門避免遺漏。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（用于信息關(guān)聯(lián)和結(jié)算）
- 2.申請(qǐng)表《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可線上下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
二、醫(yī)療診斷與病歷資料
- 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）
- 無(wú)住院記錄者需提供近兩年兩次以上門診病歷、檢查報(bào)告單
- 與病種相關(guān)的近期檢查數(shù)據(jù)（如心電圖、CT、化驗(yàn)單等）
- 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告或放化療記錄
1.病歷資料
2.檢查檢驗(yàn)報(bào)告
三、分病種專項(xiàng)材料對(duì)比
| 病種 | 關(guān)鍵材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、腎功能報(bào)告、眼底檢查 | 3年 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥檢查（如心電圖、眼底造影） | 長(zhǎng)期有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、化療方案、近期放療記錄 | 隨病情 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 手關(guān)節(jié)X線/核磁顯示滑膜炎、類風(fēng)濕因子檢測(cè) | 3年 |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 精神分裂癥 | 三級(jí)醫(yī)院診斷證明、連續(xù)治療病歷 | 長(zhǎng)期有效 |
四、其他補(bǔ)充材料
- 1寸免冠照片2張（部分病種要求紅底）
- 病歷資料復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章（騎縫章）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（如需他人代辦）
1.照片與復(fù)印件
2.代辦材料
吉林松原門診特殊病種申請(qǐng)需以基礎(chǔ)身份材料為前提，結(jié)合近兩年病歷與檢查報(bào)告，并根據(jù)病種提供專項(xiàng)證明。高血壓、糖尿病等慢性病材料長(zhǎng)期有效，而血友病、帕金森病等需每3年更新。提前核對(duì)材料完整性可縮短審核周期至20個(gè)工作日內(nèi)，異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明。