2025年吉林省門診慢特病申報條件如下:
一、基本申請資格
參保要求:參加職工醫(yī)保且實際繳費滿1年,符合50種門診慢性病申報條件。
病種范圍:分為甲類(10種可直接結(jié)算)和乙類(最多2種,互斥病種不可重復(fù))兩類,具體病種以官方目錄為準(zhǔn)。
二、核心材料清單
必備證件:身份證或社會保障卡。
病歷資料:近1年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告原件或有效復(fù)印件。
三、認(rèn)定流程要點
申請方式:
省內(nèi)異地:就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)直接認(rèn)定。
跨省異地:線上申請(通過吉林省醫(yī)療保障信息平臺)。
復(fù)審周期:部分病種需定期復(fù)審(如高脂血癥1年、慢性膽囊炎3年)。
四、注意事項
互斥病種:乙類病種與甲類病種重疊時,需終止原有乙類待遇。
材料審核:需由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師填寫病史表,醫(yī)保部門審核后開通待遇權(quán)限。
建議參保人通過吉林省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或電話咨詢最新目錄及流程細(xì)節(jié)。