身份證或社會保障卡原件及復印件、符合認定標準的病歷資料（包括診斷證明、檢查檢驗報告、用藥記錄等）、填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》。

在2025年，于新疆阿勒泰地區(qū)辦理特殊門診待遇，核心在于向具備認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)提交齊全且符合要求的申請材料，以證明所患疾病屬于當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病范圍，并達到相應(yīng)的認定標準。整個過程通常由參保人員在就診時向醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑付ù翱谔岢錾暾垼舍t(yī)療機構(gòu)組織專家進行審核認定 。所需準備的資料是申請能否順利通過的關(guān)鍵。

（一） 身份與參保憑證 辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，核實個人身份和參保狀態(tài)是首要步驟。

1. 身份證件：需提供有效的身份證原件，用于核對個人信息。通常還需準備復印件存檔。
2. 社會保障卡：提供社會保障卡原件，以驗證其醫(yī)保功能正常且參保狀態(tài)有效。同樣，復印件也是必需的申請材料之一 。

（二） 核心醫(yī)學證明材料 這是認定能否通過的決定性因素，必須提供能充分證明病情的醫(yī)學文件。

1. 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的?？漆t(yī)生出具的、加蓋醫(yī)院公章的正式診斷證明，明確疾病名稱。
2. 既往病史與用藥記錄：提供能反映疾病長期性、持續(xù)性的病歷資料，特別是既往住院病歷的出院小結(jié)或病歷摘要，以及長期使用特定藥物的用藥記錄 。
3. 檢查與檢驗報告單：提交支持診斷結(jié)論的各類檢查檢驗報告，如病理報告、影像學報告（如X光、CT、MRI、B超等）、實驗室化驗單（如血液、尿液檢查）等。這些報告需能證明疾病已達到政策規(guī)定的認定標準。

（三） 規(guī)范的申請表格 所有申請必須通過官方指定的表格進行。

1. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：此表格是申請的正式文件，通常需要在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場領(lǐng)取或由醫(yī)生協(xié)助填寫。表格中需詳細填寫個人信息、申請病種、既往治療情況等，并由負責診治的醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和認定標準進行填寫和簽字確認 。

下表對比了不同來源信息中關(guān)于申請材料的側(cè)重點，以便更全面地理解要求：

在2025年于阿勒泰地區(qū)成功辦理特殊門診，關(guān)鍵在于準備一份完整、真實且符合認定標準的申請包。這包括清晰的身份與參保證明、能有力支撐診斷的系統(tǒng)性醫(yī)學證據(jù)（涵蓋診斷、病史、檢查報告），以及由醫(yī)生規(guī)范填寫的官方申請表。將這些資料提交至具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，遵循其內(nèi)部流程，是獲得門診慢特病待遇保障的必要途徑。