?5-10個(gè)工作日/43個(gè)病種范圍/需二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明?
2025年湖南湘西土家族苗族自治州申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇需準(zhǔn)備以下核心資料：?身份證或社?？◤?fù)印件?、?《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?（需?？漆t(yī)生填寫并加蓋醫(yī)院公章）、?近兩年病歷及檢查資料?（包括出院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等與申請(qǐng)病種相關(guān)的醫(yī)療文書，需醫(yī)院病案室或醫(yī)?？粕w章確認(rèn)）。部分病種需額外提交?？圃\斷證明或近期復(fù)查結(jié)果。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
?身份證明?
- 申請(qǐng)人?有效身份證或社?？◤?fù)印件?（正反面清晰可見）。
- 如需代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
?申請(qǐng)表?
- ?《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?（附件3），需由二級(jí)及以上公立醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)生填寫申請(qǐng)病種、診斷依據(jù)及治療情況，并簽字確認(rèn)。
- 表格需加蓋醫(yī)院醫(yī)?？苹蜷T診公章（住院患者可蓋科室章）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?：近兩年內(nèi)的出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等（加蓋醫(yī)院病案室公章）。
- ?門診資料?：與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診病歷、檢驗(yàn)報(bào)告（如免疫學(xué)、生化學(xué)檢查等），需醫(yī)院門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章。
- ?特殊檢查結(jié)果?：如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，肝硬化需提供超聲或CT報(bào)告，糖尿病需提供并發(fā)癥相關(guān)檢查證明。
二、分病種補(bǔ)充材料
?慢性病復(fù)審材料?
高血壓、糖尿病等31個(gè)病種可通過“湘醫(yī)?！盇PP線上申請(qǐng)復(fù)審，無需重復(fù)提交資料；其他病種需提供近一年復(fù)查報(bào)告（如心電圖、眼底檢查等）。
?惡性腫瘤專項(xiàng)材料?
術(shù)后三年內(nèi)患者需提供手術(shù)記錄和放化療證明；三年以上患者需提供最新影像學(xué)或病理學(xué)復(fù)發(fā)證據(jù)。
?精神類疾病材料?
精神分裂癥等需提供?？漆t(yī)院出具的診斷證明及連續(xù)治療記錄。
三、申請(qǐng)流程與時(shí)效
?提交申請(qǐng)?
- 線下：每月1-19日向湘西州直五家定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑菡?wù)服務(wù)中心14號(hào)窗口提交材料。
- 線上：31個(gè)病種可通過“湘醫(yī)?！盇PP“特門延期申請(qǐng)”端口辦理。
?審核周期?
線下申請(qǐng)20個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審，通過后次月享受待遇；線上申請(qǐng)即申即延。
?待遇生效?
新申請(qǐng)者自審批通過次月起享受待遇，支付額度按月管理，未使用部分季度清零。
湘西州門特政策覆蓋?43個(gè)病種?，包括尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等長(zhǎng)期有效病種及需定期復(fù)審的高血壓、糖尿病等。建議提前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤評(píng)審。通過“湘醫(yī)?！盇PP可實(shí)時(shí)查詢審批進(jìn)度及待遇額度。