根據(jù)2025年青海海東地區(qū)辦理門診特殊疾病(門特)的常規(guī)要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明:申請(qǐng)人本人有效身份證原件及復(fù)印件
社保憑證:已辦理醫(yī)保的社??ㄔ皬?fù)印件
診斷證明:由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門特病診斷證明書(需加蓋公章)
二、疾病相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、住院記錄等(需加蓋醫(yī)院公章)
檢查報(bào)告:近半年內(nèi)的OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿病)或CT、核磁報(bào)告(神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑?/p>
病理報(bào)告:惡性腫瘤需病理切片報(bào)告,其他病種如腎病需腎功能檢查報(bào)告
三、其他輔助材料
申請(qǐng)表:填寫完整的《門診特殊病申請(qǐng)表》,由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
近期照片:1寸免冠照片2張(部分醫(yī)院要求)
特殊群體證明:殘疾人、低保戶需提供相關(guān)證明文件
辦理流程:
患者持身份證、社??ǖ胶|市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院窗口領(lǐng)取申請(qǐng)表
前往指定科室就醫(yī),完成檢查并獲取診斷證明、病歷等材料
將材料提交至醫(yī)保窗口審核,審核通過后領(lǐng)取門特病種治療證
審核通常需3個(gè)工作日,網(wǎng)上登記后3天可掛門特號(hào)就醫(yī)
注意事項(xiàng):
具體材料清單可能因醫(yī)院或醫(yī)保部門調(diào)整,建議提前電話咨詢
異地就醫(yī)需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表(適用于長(zhǎng)期異地人員)
門診費(fèi)用需通過社??ńY(jié)算,掛號(hào)時(shí)需同時(shí)出示社??ê蜕矸葑C