根據(jù)2025年甘肅平?jīng)鲠t(yī)保政策，特殊病種申請條件需結(jié)合病種認定、材料準備及審核流程綜合判斷，具體如下：
一、核心申請條件
病種范圍
需符合國家或地方醫(yī)保部門公布的特殊病種目錄，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病，以及器官移植術(shù)后抗排異治療、罕見?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）等。
參保類型
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可申請，但報銷比例和待遇標準存在差異。
二、材料準備
基礎(chǔ)材料
有效社保卡
身份證（未成年人需戶口本）
1寸近期免冠照片2張。
病史資料
二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明（需經(jīng)治醫(yī)師簽字）
出院記錄、化驗單、檢查報告單等既往病史材料。
三、審核流程
醫(yī)院初審
需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫特殊病種審批表，并完成醫(yī)院內(nèi)部審核。
戶籍地社保審核
攜帶材料至戶籍所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)申請，填寫申請表并提交審批。
四、注意事項
病種限制
同一參保人每年最多可認定5種門診慢特病，超出需重新評估。
地區(qū)差異
具體報銷比例和病種范圍可能因地區(qū)政策調(diào)整，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認最新標準。
五、補充說明
異地就醫(yī) ：若在平?jīng)霎惖鼐歪t(yī)，需滿足醫(yī)院開通異地結(jié)算功能、持社?？ň歪t(yī)等條件，門診慢特病可跨省直接結(jié)算。
急診搶救 ：轉(zhuǎn)院或急診搶救人員需提供轉(zhuǎn)院手續(xù)或急診證明。
以上信息綜合自甘肅平?jīng)鲠t(yī)保政策及官方渠道，具體執(zhí)行以當?shù)厣绫＞肿钚峦ㄖ獮闇省?/p>