對(duì)疫苗成分過(guò)敏、急性疾病發(fā)作期、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者、未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁止接種。
流感疫苗接種后的禁忌主要包括對(duì)疫苗成分(如雞蛋蛋白)過(guò)敏者、處于急性疾病或發(fā)熱期者、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者(如哮喘、慢性蕁麻疹患者)、未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,以及免疫功能極度低下者(如接受化療、器官移植者)需避免或暫緩接種。
一、核心禁忌人群
過(guò)敏相關(guān)禁忌
- 對(duì)流感疫苗成分(如雞蛋蛋白、輔料)有明確過(guò)敏史者禁用。
- 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者(如既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克、喉頭水腫等)禁用。
疾病狀態(tài)禁忌
- 急性疾病發(fā)作期(如感冒、發(fā)燒、肺炎等)或慢性疾病活動(dòng)期(如糖尿病酮癥酸中毒、高血壓危象)需暫緩接種,待病情穩(wěn)定后評(píng)估。
- 未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇、格林-巴利綜合征、橫貫性脊髓炎)患者禁用。
特殊人群禁忌
- 6月齡以下嬰兒因疫苗安全性數(shù)據(jù)不足,禁止直接接種;需通過(guò)家庭成員接種形成家庭免疫屏障。
- 免疫功能極度低下者(如HIV感染、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。
二、接種后注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)處理
接種后觀察與護(hù)理
- 接種后需在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘,無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)。
- 保持接種部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,以防局部感染。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,多飲水、清淡飲食,忌飲酒。
常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)
反應(yīng)類(lèi)型 癥狀表現(xiàn) 處理方式 持續(xù)時(shí)間 局部反應(yīng) 注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié) 冷敷緩解,避免按壓摩擦 2-3天自行消退 全身反應(yīng) 低熱(<38.5℃)、乏力、頭痛 多休息,物理降溫,無(wú)需特殊用藥 1-2天自行緩解 罕見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng) 呼吸困難、面部腫脹、蕁麻疹 立即就醫(yī),可能為過(guò)敏反應(yīng) 需緊急處理 特殊人群注意事項(xiàng)
- 孕婦:妊娠中晚期推薦接種,但需咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生;哺乳期女性可正常接種,不影響哺乳。
- 兒童:6月齡-8歲首次接種需間隔4周接種2劑,3歲以上每年1劑;接種后監(jiān)護(hù)人需密切觀察48小時(shí)。
- 老年人及慢性病患者:接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱,若基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病)控制穩(wěn)定,無(wú)需停藥。
三、科學(xué)防護(hù)補(bǔ)充建議
- 疫苗接種時(shí)效與補(bǔ)種
- 流感疫苗保護(hù)期約6-8個(gè)月,建議每年9-11月接種,確保在流感高發(fā)季前(10月前)完成。
- 錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間仍可補(bǔ)種,