12 歲女孩在泳池游泳感染阿米巴寄生蟲的概率極低。
阿米巴寄生蟲，又稱 “食腦蟲”，是一種分布于自然界中的單細胞生物，肉眼無法發(fā)現(xiàn)。部分阿米巴原蟲具有致病性，可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織。其中致病性較強的有福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴等。這些可致病的阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水等。泳池通常會采取消毒措施抑制阿米巴寄生蟲的繁殖，如保持適當?shù)穆葷舛龋ā?.0mg/L，但不超過安全限值），將 pH 值維持在 7.2 - 7.8。符合衛(wèi)生標準的泳池，阿米巴寄生蟲的含量極低，12 歲女孩在這樣的泳池游泳感染阿米巴寄生蟲的可能性微乎其微。
（一）阿米巴寄生蟲的種類與特性
- 福氏耐格里阿米巴：一旦沖進鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，進展迅速。在水溫較高的季節(jié)（夏季），其在 25 - 35℃環(huán)境中繁殖活躍。
- 巴拉姆希阿米巴：更喜歡通過皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進入體內(nèi)，病程相對較長 。它存在滋養(yǎng)體和包囊兩個生命周期階段，滋養(yǎng)體為感染期，包囊處于靜止期或慢性感染階段。
- 棘阿米巴：可感染皮膚和眼，引起皮膚損傷和棘阿米巴角膜炎等疾病。在自然界中分布廣泛，能在多種環(huán)境下生存。
（二）感染途徑與泳池環(huán)境的關系
- 鼻腔進入：鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑。但泳池通過定期消毒，可有效降低水中阿米巴寄生蟲的含量。例如，在水溫較高的季節(jié)，適當提高含氯消毒劑濃度，并定期檢測阿米巴原蟲是否存在。我國已建立 113 個監(jiān)測點（覆蓋溫泉、水上樂園等），水體阿米巴檢出率從 2021 年的 0.7‰降至 2023 年的 0.3‰。
- 皮膚傷口進入：如果皮膚有外傷、未完全愈合，接觸含有阿米巴原蟲的水體或土壤，就有可能順著破潰的皮膚進入體內(nèi)。但在符合衛(wèi)生標準的泳池中，這種風險也因消毒措施而大大降低。
（三）兒童感染風險與防護措施
- 兒童感染風險：臨床統(tǒng)計顯示，12 歲以下患者占感染總數(shù)的 63%。未成年人鼻腔結構發(fā)育未完善（鼻甲間距較寬、黏膜更?。瑵撍畷r蟲體更易通過篩狀板進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。但在正規(guī)泳池游泳，因泳池的消毒防護，感染風險依然較低。
- 防護措施：在游泳時，可通過佩戴鼻夾，或保持頭部高于水面，限制進入鼻子的水量，降低感染風險。盡量選擇衛(wèi)生條件好、消毒措施到位的泳池游泳。
雖然阿米巴寄生蟲感染較為兇險，一旦感染，死亡率較高，例如福氏耐格里阿米巴原蟲引發(fā)的感染，超過 97% 的患病者因感染原發(fā)性阿米巴腦膜炎而死亡。但 12 歲女孩在符合衛(wèi)生標準、消毒措施到位的泳池游泳，感染阿米巴寄生蟲的概率極低。不過，為了安全起見，游泳時仍可采取如佩戴鼻夾等防護措施，同時盡量選擇正規(guī)泳池。
