2025年江西宜春申請(qǐng)門(mén)診慢特病的條件如下：
一、基本申請(qǐng)資格
參保人員：需為宜春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且所患病種在門(mén)診慢特病目錄范圍內(nèi)。
材料要求：需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“出院小結(jié)”或“疾病診斷證明書(shū)”，以及近兩年內(nèi)相關(guān)治療記錄（如放療、化療、手術(shù)等）。
二、病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
核心病種：惡性腫瘤門(mén)診治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、地中海貧血等45種疾病可申請(qǐng)，其中Ⅰ類(lèi)9種，Ⅱ類(lèi)36種。
特殊病種：慢性支氣管炎、阿爾茨海默癥等5類(lèi)新型病種需額外提供住院記錄或門(mén)診記錄（如慢性支氣管炎需2年及以上就診記錄）。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需為二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含“雙通道”定點(diǎn)機(jī)構(gòu)），或納入城市醫(yī)療集團(tuán)/縣域醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
醫(yī)療資質(zhì)：需配備2名以上符合資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少1名中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師，且無(wú)欺詐騙保記錄。
四、報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)比例：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
年度限額：高血壓400元/人，糖尿病600元/人。
建議申請(qǐng)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)最新政策細(xì)節(jié)。